腹股沟疝修补术的两种常用腹腔镜技术是 经腹腹膜前修补术 (TAPP) 和 完全腹膜外修补术 (TEP)。两者的主要区别在于手术路径及是否进入腹腔。以下是两者的优缺点比较：

1、TAPP经腹腔腹膜前疝修补术

优点：

视野清晰：TAPP 进入腹腔内，手术视野宽广，可以更容易发现双侧疝及潜在的其他问题，如隐匿疝，适用于复杂或复发的疝。

技术操作相对简单：由于进入腹腔，腹膜前的操作空间较大，便于外科医生放置网片。

缺点：

腹腔内并发症风险增加：由于进入腹腔，可能会增加腹腔内脏器损伤（如肠道或膀胱）的风险。

粘连风险：腹膜的操作可能导致腹腔内的粘连，特别是对于有过腹部手术史的患者，术后发生肠梗阻的可能性较高。

2、TEP 完全腹膜外疝修补术

优点：

避免进入腹腔：TEP 在腹膜外层操作，不进入腹腔，减少了对腹腔内脏器的干扰，从而降低了脏器损伤、肠粘连以及术后腹内并发症的风险。

恢复快、疼痛少：因为手术过程中避免了进入腹腔，术后患者的疼痛感通常较轻，恢复时间也相对较快。

缺点：

操作空间较小：TEP 的操作空间比 TAPP 小，手术技术难度较大，尤其是对于有疝囊粘连或复杂疝的患者，手术的挑战较大。

技术要求更高：TEP 对外科医生的经验和技术要求较高，特别是对于大型或复发性疝患者，TEP 可能不如 TAPP 那么容易操作。

3、TAPP与TEP的对比总结

适应症：TAPP 通常用于较复杂的疝修补，如复发疝或双侧疝；而 TEP 更适用于初次、单侧的腹股沟疝。

并发症：TAPP 的主要风险是腹腔脏器损伤及粘连，而 TEP 由于不进入腹腔，相关风险较小，但术中操作难度较大，存在因气腹不足导致的操作不便。

恢复情况：TEP 的术后疼痛通常较少，恢复较快，尤其适合那些希望减少术后不适和并发症的患者。

总的来说，TAPP 适合复杂或复发性疝，术野清晰、技术操作简单；而 TEP 适合低风险的初次疝修补，具有较少的腹腔内并发症和较快的术后恢复。选择哪种方式通常取决于患者的具体情况以及外科医生的经验。