巧用经方治失眠立见效
一、经方来源：《四圣心源》黄元御
黄芽汤系《四圣心源》第一方：由
人参三钱，炙甘草、茯苓、干姜，各二钱。煎大半杯，温服。方中，四味药极其常见却可见经方的影子，显然脱胎于张仲景《伤寒论》的理中丸。理中丸组方：人参、炙甘草、白术、干姜，各三两。黄芽汤和理中汤，一个轻灵，一个厚重，药味上只是白术和茯苓的差异。
二、作为黄元御的众方之首，为什么取名“黄芽汤”？
黄芽一词源自《周易参同契》中的“阴阳之始，玄含黄芽”，其中蕴含着浓厚的哲学思想与易经思维。
黄芽汤仅四味药，组方原理很简单：人参、干姜崇阳补火，甘草、茯苓培土泻水。人参甘寒，“入戊土而益胃气，走己土而助脾阳，理中第一”；干姜辛温，“燥湿温中，行郁降浊，补益火土，消纳饮食，暖脾胃而温手足，调阴阳而定呕吐，下冲逆而平咳嗽，提脱陷而止滑泄”；甘草甘平，“备冲和之正味，秉淳厚之良资，入金木两家之界，归水火二气之间，培植中州，养育四旁”；茯苓甘平，“利水燥土，泻饮消痰，善安悸动，最豁郁满”。能放在众方之首，这四味药，在黄元御眼里，分量不一般。
黄芽汤，在《四圣心源》里，其治病大纲很明确，主治：“中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆”，而通过加减却又隐含调理四维之象，想象空间很大。
三、第二方：《四圣心源》金鼎汤精神神惊专方。
方名解释：金鼎：①炼丹炉。 ②黄金炊具。③鼎形器皿。这里是比喻名贵器皿，以示此方之珍贵。
主治：神惊（包括今病之失眠、多梦、早醒、岀汗、便秘）
方剂组成：甘草2钱 茯苓3钱 半夏3钱 桂枝3钱 芍药3钱 龙骨2钱 牡蛎3钱。本方是张仲景《伤寒论》桂枝加龙骨牡蛎汤之衍生方。
方药解释：甘草加茯苓：培土泻湿；
半夏：降胃之逆；桂枝：疏肝达木；
芍药：清君相之火。（ 君火为心火，相火为心包火）龙骨：聚精藏神。 牡蛎：敛神藏精。加减：上热：芍药加倍。下寒：加附子。
四、睡眠对健康的影响有多大？
第一、长期睡眠障碍严重影响老年人的日常活动，损害生活质量，也增加了其他疾病的发病风险。一个关于老年人的调查发现，两年以上失眠，白天嗜睡以及入睡延迟的这一组死亡率明显的升高。
第二、对青壮年劳动者来说，睡眠有助于消除人体的疲劳感，比如在劳累、剧烈运动以后，如果可以小睡一会，能够使体力和精力很快地得到恢复，促进体内新陈代谢，调节神经系统。
第三、对于青少年来说，睡眠有助于促进发育和生长，如果生长激素分泌太少，就会使孩子发育不良，而生长激素大多都是在睡眠过程中产生的。
第四、睡眠对女性而言，长期睡眠不好具有以下几种危害：①会影响女性的皮肤健康，导致出现青春痘、黑眼圈、眼袋、面色萎黄、色斑、皱纹等。
第五、对所有人群长期夫眠会导致：
①体内血糖水平紊乱；③会导致记忆力减退；④会影响大脑的思维；⑤会导致神经衰弱；⑥会导致体质下降，从而容易患感冒、癌症、心脏病、糖尿病、高血压等疾病。
五、巧用经方治疗失眠思路：
第一、首先要考虑到白天工作要有精神，用经方第一方“黄芽汤”促进人的精气神。第二、晚上睡足第二天才能有精神，用“金鼎汤”养心安神，睡觉好了第二天肯定的就有精力了。
但是，壮精神的“黄芽汤”有益气壮阳补火，会使人兴奋而难以入睡。治疗失眠的“金鼎汤”治神惊，有安神镇静功能，服后使人思睡。这是个矛盾问题，怎么样解决？早上服“黄芽汤”壮精神，晚上服“金鼎汤”养心安神镇静。问题就解决了，这样一个病人每诊一次就必须开两组处方，根据病情也可只开一组只开一组“金鼎汤”。
六、只开一组处方服药时间建议：
①为了使药效达到一定浓度，只开“金鼎汤”达到安神镇静助眠的目的，一般早晨、上午可不服药，只在午后及晚上睡前1～2小时各服药1次。
②喝药时不要一口喝完，像飮茶那样徐徐喝完药为止。
③极少数有胃病的人，服后有轻微的恶心欲吐，可以躺下休息一会再活动，立即缓解。
③早上至中午可以喝咖啡、飲茶，下午二点服药后绝对禁止。
④服药期间忌口：咖啡、浓茶、烟酒、生冷、辛辣、油腻、海鲜、油炸、烧烤，热性肉类及水果。
七、服药立见效，到底有多快？
请看下面病例：
李xx 女 52岁，2021.5.1就诊，主诉：失眠、多梦、早醒、岀汗、便秘。病史：绝经三年，烦躁郁闷、潮热岀汗、情绪激动、容易失控、脾气暴躁、心慌心悸、记忆力下降、动作迟缓。西医未查出病因，诊断为“围经期综合征”，服艾司唑仑（舒乐安定）至三片，仍不得眠，痛苦万分。汗出如流水，稍睡片刻即醒，伴便秘。刻诊：身体赢弱，面色枯干、黑眼圈，精神恍惚，声音低吟、舌淡红苔白腻，脉弦细。此患者病体阴虚阳浮，长期服催眠西药，致神志散漫，当即开“金鼎汤”重用生牡蛎，取其重镇宁神收敛之用，用牡蛎一定要用生品，煅则失去重镇向下之性。加九节菖蒲、合欢花性味甘、平，可疏郁、理气、安神、活络；炙何首乌养血、滋肾阴、清心明目，再用炒酸枣仁、乌梅收敛安神，轻调重镇，共奏臻效。
5.2.微信随访，如下图：
八、老中医提示：
中医组方不传之秘密在于剂量，药量大小变化与疗效好坏与否有很大关系。每个人因体质、病症不同，也要随症灵活辨证用药。常言道：“冰冻三尺，非一日之寒。”这是王老五十多年积累经验结晶。
老中医王圣尉 临床经验
