为了一生光明,早产儿要及时检查眼睛

钟晖医生 发布于2020-03-05 12:01 阅读量7186

本文转载自深圳市儿童医院官网《不让疫情夺走光明》

       ROP(retinopathy of prematurity),即早产儿视网膜病变,发生在早产儿和低体重儿的眼部视网膜血管增生性病变,是目前婴幼儿致盲的首位原因,对家庭和社会会造成严重的负担。出生孕周和体重越小,发生率越高。由于过早来到这个世界,早产宝宝的视网膜血管还未发育完全,加上从子宫的无氧环境到及外界有氧环境的改变,出现视网膜血管异常增生,纤维增殖牵拉,可导致视网膜脱落,最终失明、眼球萎缩。因此,国家卫生部专门颁布了早产儿视网膜病变的防治指南,规定对出生体重<2000g,或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿,要进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化。ROP治疗的时间窗很窄,而APROP是最凶险的一种急进型后极部ROP,病变位于视力最敏锐的后极部,不按典型ROP发展规律进展,有严重的“附加病变”,常发生在极低体重的早产儿。不及时救治,数天就会出现玻璃体出血,视网膜脱落以及视力不可逆的永久损害。

       2020年2月12日,在全国新型冠状病毒疫情依然肆虐的时刻,深圳市儿童医院眼科为一例超低出生体重儿施行了双眼玻璃体注药术,成功挽救了这位超早产宝宝的视力。

  2月11日中午,陈凌燕副主任医师刚刚值完24小时班回到家中,突然接到眼科钟主任的电话:“新生儿科有一个APROP,孕25周,出生体重540g,进展很快,需要马上手术。”短短几句话,陈凌燕医生意识到问题的严重性。

  “目前的特殊情况,医院和患儿家属方面……”

  “院方各部门我去协调,你去新生儿科安排以及和家属谈话。时间不等人,明天手术!”钟主任斩钉截铁地部署完,陈医师也马上又折回医院为次日手术做准备。

  医务科、药剂科、新生儿科,各个部门都在这个特殊的时期克服一切困难,为这位超早产宝宝打开了绿色通道。这名仅有540g,约相当于3个苹果或8枚鸡蛋重量的宝宝,是一位高龄母亲在冒着重度子痫风险产下的试管婴儿。孩子出生又有败血症、心包积液、支气管肺发育不良等全身病。我们都知道这个宝宝对父母意味着什么,也深知肩上的重担。手术日,眼科陈凌燕、赵光宇医生以及本来休假的李淑慧护士都准时到达新生儿科。钟晖主任亲临督导,术前叮嘱大家:“病房外是新冠病毒疫情,病房内又是多重耐药菌感染病例,务必做好消毒隔离,严格无菌操作,确保不发生眼内炎!”洗手、消毒、穿一次性隔离衣,手术真正开始时,每个人都忘记了疫情,忘记了压力,心无旁骛,一丝不苟。

  手术顺利完成,当走出手术间,看到等候区全副武装的患儿父母只露出期待又焦虑的双眼。“手术很顺利,宝宝表现也很棒,下周再复查看结果。”医生的一句话瞬间平抚了家属紧缩的眉心。而一周后复查更是振奋人心,宝宝视网膜的附加病变完全消失,血管恢复正常走形。

  在人们“谈疫色变”的非常时期,眼科全体同仁在院党委、院领导的指示下,不顾个人风险,竭尽全力挽救患儿光明,昼夜鏖战在门诊一线。党员同志践行自己的初心和使命,积极报名支援发热门诊。虽然我们没有身处湖北抗疫一线,但我们立足自己的岗位,确保来院患儿第一时间获得最好的医治。此时此刻,面对疫情,作为医者,即使前面是刀山火海,也要勇往直前。因为职责所在,所以责无旁贷!


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