参与网络咨询医疗平台很长时间了，很大一部分新生儿妈妈都碰到这样的情况，小宝宝出生时眼屎很多，而且一直眼泪汪汪的，时好时坏，到底是有问题还是没有问题呢？

正常出生的宝宝，一般泪道会自行通畅，所以眼泪会经过泪道，鼻泪管进入鼻腔，那么眼睛内就不会有‘热泪盈眶’的现象。如果出生后各种原因泪道不通畅，那么就会眼泪流下不去，积存于泪囊。所谓“流水不腐户枢不蠹”，泪水不流动，就容易滋生细菌，形成了分泌物（眼屎）。所以麻麻们看到宝宝经常一起床就是眼屎粑粑，好揪心哦！

那么我们现在需要做什么呢

1. 出生时，如果看到宝宝眼睛整天水汪汪的，不时被眼屎粑粑糊住，可以用棉签蘸生理盐水擦拭干净，然后每天轻轻的，小范围上下按摩内眼角（医学上成为泪囊部）皮肤，通过这样是泪水向下加压流动，对于一些轻度的阻塞是有帮助的，也有一些泪道阻塞通过这样治好了。

2. 有眼屎粑粑时，我们还是要用眼药水的，这样可以控制细菌滋生，让眼屎变回清澈的眼泪。

3. 如果通过上述两步还不好，并且孩子年龄也逐渐变大了，那么还是到医院冲洗泪道了。最佳的治疗时机是孩子出生后1到3个月，可现在不少家长心疼自己的宝宝，怕宝宝受罪,不及时带孩子诊治，结果耽误了病情。

4. 如果阻塞的厉害，通过泪道冲洗仍然不通畅，那么只能行进一步的治疗，比如探通术或再通术，置管术等（这个需要到专科医院）。其实，泪道冲洗及泪道探通术在临床上是很安全有效的治疗手段，临床经验表明，宝宝手术后成功率很高。泪道手术并不特别复杂，早做大多不用住院，在门诊就可以完成。

麻麻们常常问我的问题我进行了汇总：

1. 按摩宝宝的哪里，怎么按摩，频率怎样？  按摩部位主要是内眼角处的皮肤，手指腹轻轻滴，上下小范围滴，力度以宝宝不哭闹为标准滴按摩，一天3-4次，一次1-2分钟。

2. 要不要用眼药水，用什么药，怎么用，安全吗？   分泌物多或眼泪比较浑浊时，还是建议用眼药水，我国儿童常用药物有左氧氟沙星眼药水或妥布霉素眼药水，一般一次一滴，一天3次就够了。这些药物已经在国内用了很多年，再加上是外用，相对来说是很安全的。

3. 什么时候冲洗，宝宝痛不痛，受不受得了？  有病早治疗，这是一个常识了。那么当我们按摩和滴眼药水都没有好时，宝宝慢慢长大，病没有祛除，总得去治疗吧。根据全国儿童医院眼科医师的共识，大家还是认为3个月以内要去冲洗冲洗，一可以冲干净里面的积脓，二可以知道阻塞的具体部位，三要是万一冲通了呢？那该有多好呀。宝宝如果没有特殊的疾病，到了1-2个月就能承受这个冲洗了。

4. 这个阻塞有没有可能自己通？ 有，一些阻塞不是特别厉害的宝宝可能通过按摩，或偶尔大声哭出来时，非常幸运的通了，那是多么幸福的一件事情。但如果一直都不通，特别是超过6-12个月还不好，家长就别等了，至少去医院看看，可别耽误了治疗哦。

5. 泪道手术风险大吗？成功率高吗？要全麻吗？术后好护理吗？ 宝宝泪道手术主要以探通术和再通术为主，也有置管术，激光等等，总的来说风险不是很大，在可控范围内。成功率比较高，特别是3-6个月内的宝宝。随着年龄增大，阻塞会越来越厉害，往往1岁以后来的，成功率相对就低了很多。泪道手术大多在门诊就可以做，不用全麻，只需要表面麻醉（滴表麻眼药水）就OK。手术做完后，留观一下就可以回家了，滴一滴眼药水，不需要特别去护理。