
阑尾到底是什么器官?
阑尾( vermiform appendix)又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。(From百度百科)
下面是不同立体角度的阑尾
我们小儿外科门诊考虑患儿阑尾炎时,家属最常问的一句话是:医生,小儿也会得阑尾炎吗?
答:会的,阑尾炎任何年龄都有可能得。
小儿阑尾炎是小儿腹部外科疾病中比较常见的急症。
小儿阑尾炎有急性和慢性两种,慢性阑尾炎追溯病史,患儿多数有既往腹痛的病史。
阑尾炎的主要病因:
1.阑尾腔梗阻:粪石阻塞(我们实际儿童阑尾炎手术中,粪石阻塞也比较常见)
2.病原菌感染:肠道、血液、阑尾临近脏器的细菌感染。
3.神经支配学说:胃肠道功能呢障碍时受神经支配的阑尾肌层和血管反射性痉挛,造成血运障碍,导致阑尾粘膜缺血。
儿童阑尾炎的症状:儿童阑尾炎主要表现为腹痛、呕吐和发热三大症状,但每个患儿的具体表现各不相同。腹痛是首先出现的。婴幼儿由于不善于表达只会不停地哭闹,在整个腹部乱抓乱摸。大的儿童能描述疼痛开始时位于肚脐周围,以后逐渐固定于右下腹。由于阑尾炎大多伴有阑尾腔梗阻,所以这种腹痛往往是一阵阵的并越来越剧烈。
外科一旦确诊急性阑尾炎,应该早期手术切除阑尾。尤其是儿童阑尾炎,由于阑尾壁较薄、动脉较细,往往在十几甚至几小时内,就可以由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎随即发生坏疽,导致阑尾穿孔。由于儿童大网膜较短,不能很好地将发生炎症的阑尾包裹,一旦发生阑尾穿孔,阑尾腔内的大量脓液和肠内容物就会从破溃口流入腹腔,极易扩散成弥漫性腹膜炎,甚至发生中毒性休克。
女孩被怀疑阑尾炎时一定要彩超查一下有没有卵巢方面疾患。
阑尾炎的手术治疗:目前大部分小儿外科的住院部能够完成腹腔镜微创技术切除阑尾,腹腔镜手术比传统开腹手术具有创伤小,痛苦轻,恢复快,减少腹腔粘连的机会等等优势。