2019年9月的某一天，秋高气爽。早上8点唐医生愉快地准备开始一天出诊。

  小美就走进诊室，痛苦地对我说：“唐医生，我不知道怎么回事屁股肿了，坐也坐不下，躺也躺不了，你说我去哪个科看好呢，我去了**医院皮肤科，皮肤科的医生给我涂了点药不管用。”

  我一看，好家伙，小美雪白的臀部两大块硬结，红肿热痛，一碰她就哎声连连。

  因为是老病人，知道她6月份刚移植一次，失败了。问她，你是不是有打黄体酮，小美说是的，我在试管那家医院保胎，打了黄体酮，一天打两次。

  我对痛苦的小美说：“你这是黄体酮针不吸收导致的硬结。”

  小美连忙点头说，对对对，好像就是以前打黄体酮的位置，不过她还是一脸痛苦而又迷惘地望着我。

什么是黄体酮？

  黄体酮是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，是治疗先兆流产、保胎的首选药物之一。黄体酮作用于子宫内膜，能促进雌激素所引起的增值期转化为分泌期，为孕卵着床及早期胚胎的营养提供有利条件并维持妊娠。

为什么打黄体酮针会形成硬结呢？

  因为黄体酮注射液为油性注射制剂，因为它不溶于水而且黏稠度大，所以局部注射后不易扩散吸收而发生局部的硬结。

为什么大家都打针，就我会有硬结呢？

  黄体酮肌内注射不良反应的发生率与患者用药的剂量有直接关系：每次注射20mg，不良反应发生率34.7%；每次注射10mg，不良反应率为3.8%。

那我该怎么办呀？

  如果形成硬结不大，可以涂抹多黄酸粘多糖软膏、50%硫酸镁湿敷、马铃薯片外敷等可以缓解疼痛，促进硬结的吸收。

  但是对于黄体酮针后的硬结，（重点来了）预防大于治疗！！！我院中医科在这方面有丰富的临床经验，在病区保胎病人从打黄体酮针开始，我们会用科室自制的消肿散结膏对肌注部位进行局部贴敷。所以，我们科的保胎病人很少出现像小美臀部这么大块硬结的情况。若没有消肿散结膏呢，可以应用上述方法或者热毛巾外敷预防硬结的形成。

那么，小美的结局如何呢？

  因为小美情况较为严重，中间历经了许多痛苦，因其形成脓不多，亦无法行外科手术。但，经过火针、消肿散结膏贴敷、针灸等治疗，终于在半个多月后比手掌还大的硬结慢慢消散下去。小美也恢复以往的想躺着就躺着、想坐着就坐着的生活。

（文中小美为化名，因本人觉得这位患者很美，取以此名。）