
产后是风湿病的高发时期,俗称“产后风”,主要表现为产后多关节的疼痛,如颈、肩、腰背酸痛,还有手指、脚趾等小关节的疼痛,其中,手指大拇指腱鞘炎最为常见,经常有新妈妈们在产后,用了几次手机,或者给孩子喂了几次奶,手指就动不了了。还有双手手指都发僵发木疼痛的,去医院做风湿的化验检查,结果都显示没问题,算不上真正的风湿病,也没有什么特别好的治疗方法,医生一般会给开几副膏药贴贴,或开点布洛芬等口服止痛药,并不能从根本上解决问题,只能稍稍缓解。
笔者在妇幼保健院工作,来门诊治疗的的产妇居多,其中以产后风湿病最常见,如果留心观察,就会发现产后风湿病的出现,都是有类似的原因的:1、产妇在生产过程中,大汗淋漓未及时去汗,现在的产房空调冷气比较足,在生产过程中缺乏保暖意识,此外,妇女产后失血过多,导致血脉空虚、元气大伤、经络、血脉肌肉筋骨空虚,风寒湿气等外邪较平时更容易趁虚而人,使肌肉、关节疼痛酸困沉重、怕风怕冷,从而导致此病。2、居住环境比较阴冷潮湿,笔者身处沿海,气候潮湿,尤其冬天阴冷,产妇感受潮湿之气的机会更多,也有可能致使血脉不通,关节疼痛。3、产妇休养时期,门窗关不严,或者夏天贪凉受风,也会导致产后风湿病。4、除了感受风寒湿气,产后风湿病的最主要病因,是得不到充分的休息而过度操劳所致,新妈妈们因为昼夜不休的照顾宝宝,常常在治疗过程中因为劳累,使病情反复难愈。
产后风湿病目前在治疗方面,西医没有很好的办法,中医倒是有许多外治法效果不错,针灸、艾灸、中药外洗熏蒸等都可以从根本上治疗病因,改善症状。然而,在没有接触中医之前,多数产后风湿患者认为产后风湿是疑难杂症,没法治,因为产后风湿的症状令患者很痛苦,但到医院进行一系列检查后结果均提示正常,部分医生会直接告诉患者没有很好的治疗办法,建议休养为主。这使不少产后风湿患者很苦恼,丧失了治疗的信心。 其实产后风湿并不是疑难杂症,只是无特异性的理化检查,其诊断主要依靠患者的病史及自身症状,笔者临床上,运用中医外治法,也取得了良好的疗效。
老一辈人常说“月子病要在月子里消”。建议产后风湿病尽早治疗,效果会比较好,因为产后的关节疼痛部位,多有肌肉等软组织的粘连,即老百姓说的“筋疙瘩”,这些粘连,随着时间的增长是会加重的,然而因为新妈妈们哺乳和照顾宝宝,不能及时治疗的,也可以在过了哺乳期,再系统治疗,也是可以解决问题的,不要迷信月子病一定月子里消的说法。
产后风湿可以采用发汗的方法治疗,发汗属于中医治疗八法之一,尤其针对外感疾病。现在月子中心流行让产妇做汗蒸,即将新产妇放入蒸汽床内,用中药煎水加热,产生蒸汽,使产妇全身出汗,从而排出风寒湿邪的办法,其实我们中医是不建议所有产妇都做这种全身出汗的蒸汽疗法的。由于产后气血亏虚,血汗同源,过多发汗只会耗伤身体,门诊常见到体质比较弱的病人,产后汗出已较多,汗蒸后感到心慌、虚弱等不适,感觉身体被掏空,这些都是发汗太过造成的,这时候只可稍稍发汗,使遍身微微汗出即可,“切不可令如水淋漓,病必不除”。因此产后风湿患者是否应采取发汗的治疗方法应咨询医生,辩证施治。
此外,建议产后风湿的患者进行适当运动,增加机体的抗邪能力。但运动量、运动时间及频率应与自身的承受力和体能相关,运动后不应感到过度疲劳。一般可以采取少量多次的运动方法,慢跑、快走、瑜伽等均属于比较适宜的运动方式,应避免快跑、打球等较为剧烈的运动。