
一、诊断标准
①发作时年龄小于20岁。
②明显的紫癜。
③肠绞痛。
④组织学检查提示粒细胞在小血管壁上沉积。
临床只要同时具备②和④两条就可以诊断。
二、鉴别诊断
1.特发性血小板减少性紫癜 根据皮疹的形态、分布及血小板数量一般不难鉴别。
2.外科急腹症 在皮疹出现以的如出现急性腹痛者,应与急腹症相鉴别。过敏性紫癜的腹痛虽较剧烈,但位置不固定,压痛轻,无腹肌紧张和反跳痛,除非出现肠穿孔才有上述情况。出现血便时,需与肠套叠、梅克尔憩室相鉴别。此外,还需与系统性红斑狼疮、弥漫性血管内凝血及溶血、尿毒综合征相鉴别。
3.细菌感染 如脑膜炎双球菌菌血症、败血症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜样皮疹。这些疾病的紫癜,其中心部位可有坏死。患儿一般情况危重,且血培养阳性。
4.肾脏症状突出时,应与链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等相鉴别。