1．前驱期症状　发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。

2．典型症状及体征　临床上由于病变的部位不一而有不同的表现，首症以皮肤紫癜最常见，可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状，因此，临床上将过敏性紫癜分为皮疹型、关节型、腹型、肾型及混合型。

（1）皮疹型：临床最多见，以真皮层毛细血管和小动脉无菌性炎症为特征，血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成。大多以皮肤反复出现淤点、淤斑为主要表现，常见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，淤点大小不等，呈紫红色，可融合成片或略高出皮肤表面，呈出血性丘疹，可伴轻微痒感。严重者可融合成大血疱，中心呈出血性坏死。紫癜一般在7～14d内消退，消退时可遗有淡褐色斑。也可反复出现，少数病例可伴眼睑、口唇、手、足等局限性血管性水肿。重者可发生水疱、溃疡及局部坏死。个别病例可伴有荨麻疹及血管神经性水肿，后者多发生于头面部。

（2）腹型（Henoch紫癜）：主要表现为腹痛，约2/3患者可出现，位于脐周围或下腹部，常呈阵发性绞痛或持续性钝痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。由于浆液血性分泌物渗入肠壁，致黏膜下水肿、出血，引起肠不规则蠕动可致肠套叠。偶尔可发生肠穿孔、消化道出血，甚至会并发胆囊炎、胰腺炎等。另外，大部分腹型紫癜患者皮肤紫癜出现于腹痛之前，小部分出现在之后，但是有极少数病例首次腹痛起病时无皮疹出现，而在数月后再次腹痛时才会有皮肤紫癜。

（3）关节型（Schoenlein紫癜）：除皮肤紫癜外，尚有50%～80%的患者可有关节受累，表现为关节肿痛，有时局部有压痛。多见于膝、踝等大关节，有少数除下肢关节外还累及肘、腕、手指等关节，关节腔可有积液，但不化脓。疼痛反复发作，呈游走性，常易误诊为风湿病，可伴红、肿及活动障碍，在数月内消退，积液吸收后不留畸形。

（4）肾型：又称为过敏性紫癜性肾炎，多见于少年，最常见，占过敏性紫癜的12%～65%，于紫癜出现后1～8周发生，除皮肤紫癜外，还兼有蛋白尿、血尿，甚至尿中出现管型。一般轻度的肾损害患者仪有血尿而无蛋白尿，当出现蛋白尿时往往提示肾损害较重，少数病例尚有高血压、少尿和管型尿，常在紫癜出现后1周发生，偶尔有7～8周者。有时伴有水肿，可在数周内恢复，也有反复发作，迁延数月者。少数病变会累及整个肾而发展为慢性肾炎或肾病综合征，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。

（5）混合型和少见类型：以上各型在临床表现中，如关节型与肾型同时存在则称为混合型。其他如病变偶尔可累及心、脑、肺、眼部及胸膜血管等，致房室传导阻滞、心肌炎、心肌梗死、头痛、头昏、意识模糊，视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、咯血及胸膜炎等症状。

3.常见并发症

      可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。

王文亮，男，医学博士，主任医师/教授。

擅长疾病

中医药防治小儿神经系统疾病，擅长诊治抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、情绪障碍、智力低下、睡眠障碍等发育行为疾病疾病。

作者简介：

主要教育和工作经历

200309—200606 河南中医药大学儿科硕士研究生，硕士学位

201309—201606 上海中医药大学儿科博士研究生，博士学位

201607—现 在  深圳市儿童医院中医科副主任/主任医师

201903—201908上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心抽动专病进修学习。

社会兼职

1中华中医药学会中医儿科流派传承创新共同体委员；

2中国中医药研究促进会中医儿科医师合作共同体委员；

3中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员；

4中国生命关怀协会精神医学专业委员会常务副秘书长；

5中国民族医药学会儿科分会理事；

6中国康复医学会孤独症专业委员会委员；

7中华医学会发育行为学组华南协作组委员

8广东省中西医结合学会治未病专业委员会委员；

9广东省抽动障碍协作组深圳市协作组委员；

10深圳市中医药学会第六届理事会理事；

11深圳市中医药学会中医儿科专业委员会常务委员；

12深圳市中西医结合学会儿科专业委员会常务委员；

13深圳中西医结合学会儿科专委会抽动多动学组副组长；

14深圳市妇女儿童发展基金会心理健康专项专家顾问。

论著专著：

主持医学课题2项,参与医学课题3项；主编医学著作3部，参编2部；发表医学论文29篇，获实用新型专利2项。参与学术会议多次，全面了解本专业国内外传统医学和现代医学发展中的新理论新技术新方法，并能将最新科技成果应用于临床与教学实践。