引起本病的原因很多，感染、食物、药物，虫咬、疫苗接种等都可以作为致敏因素作用于具有敏感素质的机体，引起变态反应，产生大最免疫复合物沉积在伞身小血管壁而致血管炎。本病的发病还具有一定的遗传倾向和种族倾向。

1．病原学因素

（1）感染：在过敏性紫癜的发病原因中感染居于首位，约占24%，具体包括：①细菌感染以溶血性链球菌多见，可有急性扁桃体炎和上呼吸道感染，其次有金黄色葡萄球菌、结核杆菌和肺炎球菌等，近年的研究表明：幽门螺杆菌（Hp）感染与过敏性紫癜有关。②肺炎支原体感染。③病毒中以流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎等为最常见，柯萨奇病毒早有报道，另外，人微小病毒B19感染与过敏性紫癜也密切相关，人微小病毒B19是动物微小病毒属中对人类具有致病件的最小单链线状DNA病毒，能引起人类多种疾病。人微小病毒B19引起过敏性紫癜的发病机制目前尚未完全阐明。EB病毒（EBV）感染与过敏性紫癜也有相关性。④寄生虫感染约占23%，以蛔虫感染居多，其次为钩虫。寄生虫侵入机体后其代谢产物或死亡后的分解产物都是异常蛋白质，可引起本病。

（2）疫苗接种：近年有报道接种乙肝疫苗、麻疹疫苗、麻疹-风疹联合减毒活疫苗、A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗等后患过敏性紫癜，其原因可能为疫苗作为一种致敏因素，使具有敏感素质的机体产生较强的变态反心，引起一系列损伤。

（3）药物：约占4%，常用的抗生素（青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素）、磺胺类、解热镇痛药（水杨酸类、氨基比林、保太松、安乃近）、镇静剂（苯巴比妥、水合氯醛、安宁）、激素类（人工合成雌激素、丙酸睾酮、胰岛素等）、抗结核约（异烟肼）及其他如洋地黄、奎尼丁、阿托品、克尿塞、D860、碘化物、金、砷、铋、汞等均可致过敏性紫癜。

（4）食物：如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、鸡、野味以及海鲜等异性蛋白质。

（5）其他：如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期甚至精神因素等。

2．遗传学的因素　过敏性紫癜的发病有家族倾向，同胞中可同时或先后发病）本病的发病还有种族倾向，亚洲发病率较高，这些都说明本病具有遗传易感性，近年在遗传方面的研究不断深入，取得了丰富的成果。

（1）HLA-Ⅱ类基因：人类白细胞抗原（HLA）是人类的主要组织相容性复合物，因首先在白细胞中发现，并且能引起同种异体抗体而得名，与人类多种疾病的遗传易感性有关，分为HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、HLA-Ⅲ3类基因，其中HLA-Ⅱ类结构最为复杂，可能与过敏性紫癜有关联，一直受到国内外学者的广泛关注。不同的基因亚型可使不同人群对过敏性紫癜的易感性不同，主要是由于人类HLA的分布有娃著的民族、种族及地理位置的差异所致。

（2）家族性地中海基因：近年报道显示此基因与过敏性紫癜的发生亦有一定的关联。研究发现，有家族性地中海热的人群中5%患有过敏性紫癜。另外，有研究显示，IL-1RA基因的等位基因IL-IRN 2可能是过敏性紫癜的一个遗传易感基因。

王文亮，男，医学博士，主任医师/教授。

擅长疾病

中医药防治小儿神经系统疾病，擅长诊治抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、情绪障碍、智力低下、睡眠障碍等发育行为疾病疾病。

作者简介：

主要教育和工作经历

200309—200606 河南中医药大学儿科硕士研究生，硕士学位

201309—201606 上海中医药大学儿科博士研究生，博士学位

201607—现 在  深圳市儿童医院中医科副主任/主任医师

201903—201908上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心抽动专病进修学习。

社会兼职

1中华中医药学会中医儿科流派传承创新共同体委员；

2中国中医药研究促进会中医儿科医师合作共同体委员；

3中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员；

4中国生命关怀协会精神医学专业委员会常务副秘书长；

5中国民族医药学会儿科分会理事；

6中国康复医学会孤独症专业委员会委员；

7中华医学会发育行为学组华南协作组委员

8广东省中西医结合学会治未病专业委员会委员；

9广东省抽动障碍协作组深圳市协作组委员；

10深圳市中医药学会第六届理事会理事；

11深圳市中医药学会中医儿科专业委员会常务委员；

12深圳市中西医结合学会儿科专业委员会常务委员；

13深圳中西医结合学会儿科专委会抽动多动学组副组长；

14深圳市妇女儿童发展基金会心理健康专项专家顾问。

论著专著：

主持医学课题2项,参与医学课题3项；主编医学著作3部，参编2部；发表医学论文29篇，获实用新型专利2项。参与学术会议多次，全面了解本专业国内外传统医学和现代医学发展中的新理论新技术新方法，并能将最新科技成果应用于临床与教学实践。