一、药物治疗需三步走 

第一步：解除粪便嵌塞 

       有文献报道，患儿对聚乙二醇耐受性更好，常被作为解除粪便 嵌塞的一线用药，一般推荐剂量为 1.5 g /（kg•d）。 如嵌塞严重，则首先考虑使用灌肠治疗。若渗透性泻药无效， 可选取刺激性泻药或润滑剂软化粪便。需注意的是，刺激性泻药常 因不良反应等因素，多用于 1 岁以上的幼儿。 

第二步：维持治疗 

       维持治疗的目的在于防止再次嵌塞，聚乙二醇仍作为首要选择 ，每天用量 0.2～ 0.8 g /kg，维持治疗的时间至少 2 个月。

 第三步：减量药物 

       在维持治疗的基础上，便秘症状改善（每周≥ 3 次大便）1 个 月之后，可考虑逐渐减少药物用量，同时增加膳食纤维和液体的含 量，此过程至少需要 4～6 个月，旨在恢复正常的肠道蠕动及防止 复发。据报道，在治疗后 6～12 个月 50% 左右的功能性便秘患儿可 以恢复至正常，另外 10% 服药后症状消失，剩余 40% 症状持续存 在。

二、药物 

1、微生态制剂，调节肠道菌群 

       比较常用的有妈咪爱、金双歧、复方嗜酸乳杆菌片等。加用肠 道菌群类药物，可提升治疗效果。

 2、导泻药物 

       小麦纤维素颗粒、聚乙二醇 4000（福松）、乳果糖口服液。 

3、肛塞制剂 

       如开塞露以及灌肠只能临时使用，也就是救急时使用。 提醒：不可以作为常规使用，更不能长期持续使用，会造成依赖，严重会导致脱肛。

三、行为干预治疗

      强调儿童排便习惯训练，让肠道恢复正常运转，建立规律 排便。如鼓励训练如厕、饮食调理、增加运动等。 但只一小部分患儿有效，大部分患儿只能起到帮助作用， 不能起到治疗作用，必须与药物治疗配合。