一、诊断要点 

1．有排便疼痛或费力史。

 2．大便干燥坚硬，秘结不通，或虽有便意但排出困难。

 3．排便时间间隔延长，每周排便≤2次。

 4．直肠内存在大量粪便团块，或有大量粪便潴留史或有与粪 便潴留有关姿势。 至少出现上述2条以上症状，持续1个月以上。

二、鉴别诊断 

1．先天性巨结肠

       小儿先天性肠道畸形，主要表现为胎粪排出延迟，顽固性腹胀 便秘，呈进行性加重；常有营养不良，食欲不振，高度腹胀；肛肠 指检有空虚感或裹手感；钡剂灌肠X线检查显示近直肠--乙状结肠处 狭窄，上段结肠异常扩大。 

2．肛裂

       肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，以排便时刀割样疼痛，便 时出血为特点，反复发作，患儿常因疼痛而忍便，长期忍便就会出 现大便干结形成便秘