抽动障碍鉴别及常见误诊

王文亮医生 发布于2020-04-12 08:02 阅读量7629

本文由王文亮原创

1、鉴别诊断 

(1)风湿性舞蹈病 

       6岁以后多见,女孩居多,风湿热主要表现之一。 常表现为面部及四肢各种异常动作,并有不规则舞蹈样动作及肌张力减低 等风湿热体征,无发声抽动或秽语症状,抗风湿治疗有效。 (2)肌阵挛  癫痫发作的一个类型,表现全身肌肉或某部肌肉突然、短 暂、触电样收缩,可一次或多次发作,发作时常伴有意识障碍,脑电图异 常,抗癫痫治疗可控制发作。 

(3)肝豆状核变性  

        系常染色体隐性遗传的铜代谢障碍。表现为椎体外 系症状、肝损害和其他精神症状,检查可见角膜K-F色素环,血清铜蓝蛋 白降低等特征。

(4)注意力缺陷多动障碍 

       主要表现为注意力不集中、活动过度、冲动 任性,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。运动有一定指向性,不存 在某组或某几组肌群快速重复运动,注意力测试常呈阳性,中枢神经兴奋 药治疗有效。 

(5)习惯性抽搐 

       4~6岁多见,为不良行为习惯,多因精神因素或模仿 他人行为引发。往往只有一组肌肉抽搐,如眨眼、皱眉、眦牙或咳嗽声, 抽动范围较局限,持续时间短,可自行消失,无发声抽动及智力下降。此 症一般轻,预后较好。但此症与多发性抽搐症并无严格的界限,有些病儿 能发展为多发性抽搐症。

2、常见误诊


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