抽动障碍鉴别及常见误诊

王文亮医生 发布于2020-04-12 08:02 阅读量7728

本文由王文亮原创

1、鉴别诊断 

(1)风湿性舞蹈病 

       6岁以后多见,女孩居多,风湿热主要表现之一。 常表现为面部及四肢各种异常动作,并有不规则舞蹈样动作及肌张力减低 等风湿热体征,无发声抽动或秽语症状,抗风湿治疗有效。 (2)肌阵挛  癫痫发作的一个类型,表现全身肌肉或某部肌肉突然、短 暂、触电样收缩,可一次或多次发作,发作时常伴有意识障碍,脑电图异 常,抗癫痫治疗可控制发作。 

(3)肝豆状核变性  

        系常染色体隐性遗传的铜代谢障碍。表现为椎体外 系症状、肝损害和其他精神症状,检查可见角膜K-F色素环,血清铜蓝蛋 白降低等特征。

(4)注意力缺陷多动障碍 

       主要表现为注意力不集中、活动过度、冲动 任性,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。运动有一定指向性,不存 在某组或某几组肌群快速重复运动,注意力测试常呈阳性,中枢神经兴奋 药治疗有效。 

(5)习惯性抽搐 

       4~6岁多见,为不良行为习惯,多因精神因素或模仿 他人行为引发。往往只有一组肌肉抽搐,如眨眼、皱眉、眦牙或咳嗽声, 抽动范围较局限,持续时间短,可自行消失,无发声抽动及智力下降。此 症一般轻,预后较好。但此症与多发性抽搐症并无严格的界限,有些病儿 能发展为多发性抽搐症。

2、常见误诊


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王文亮,男,医学博士,主任医师/教授。

擅长疾病

中医药防治小儿神经系统疾病,擅长诊治抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、情绪障碍、智力低下、睡眠障碍等发育行为疾病疾病。

作者简介:

主要教育和工作经历

200309—200606 河南中医药大学儿科硕士研究生,硕士学位

201309—201606 上海中医药大学儿科博士研究生,博士学位

201607—现 在  深圳市儿童医院中医科副主任/主任医师

201903—201908上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心抽动专病进修学习。

社会兼职

1中华中医药学会中医儿科流派传承创新共同体委员;

2中国中医药研究促进会中医儿科医师合作共同体委员;

3中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员;

4中国生命关怀协会精神医学专业委员会常务副秘书长;

5中国民族医药学会儿科分会理事;

6中国康复医学会孤独症专业委员会委员;

7中华医学会发育行为学组华南协作组委员

8广东省中西医结合学会治未病专业委员会委员;

9广东省抽动障碍协作组深圳市协作组委员;

10深圳市中医药学会第六届理事会理事;

11深圳市中医药学会中医儿科专业委员会常务委员;

12深圳市中西医结合学会儿科专业委员会常务委员;

13深圳中西医结合学会儿科专委会抽动多动学组副组长;

14深圳市妇女儿童发展基金会心理健康专项专家顾问。

论著专著:

主持医学课题2项,参与医学课题3项;主编医学著作3部,参编2部;发表医学论文29篇,获实用新型专利2项。参与学术会议多次,全面了解本专业国内外传统医学和现代医学发展中的新理论新技术新方法,并能将最新科技成果应用于临床与教学实践。

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