抽动障碍危害及发病机制

王文亮医生 发布于2020-04-10 08:10 阅读量7032

本文由王文亮原创

一、抽动障碍危害 

1、影响社会适应能力 社会适应能力:较难结识新朋友,常常感到孤独 

2、精神心理:更易出现脾气暴躁、精神紧张等 

3、影响学习能力 

4、影响个性及心理品质发育

5、家庭社会负担

二、发病机制 

1、遗传因素 

       方式尚不明确,可能为常染色体显性遗传,外显率受多种因 素影响而不全

2、神经生化因素 该障碍与神经生化因素关系非常复杂,且尚无最后定论 

① 多巴胺活动过度或受体超敏 

② 苍白球等部位谷氨酸水平增高 

③ 去甲肾上腺素功能失调 

④ 5-羟色胺水平降低 

⑤ 乙酰胆碱不足,活性降低

 ⑥ γ-氨基丁酸抑制功能间能降低

 ⑦ 基底节和下丘脑强啡肽功能障碍 最受关注的是兴奋性氨基酸和多巴胺系统之间相互作用的异常

 3、脑器质性因素 

       50-60%存在非特异性脑电图异常——我不同意,脑电图异常较少。 PET提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质、颞叶的代谢过度。 

4、社会心理因素 

       应急可诱发有遗传易感性的个体发生该障碍,学业、家庭矛盾、伙 伴等多种心理压力、情绪波动和紧张有关。(举例香港抽动患儿爸爸、大伯、叔叔自杀)

 5、其他因素 

① 感染因素与免疫学:11%患儿在感染链球菌6周后,会出现抽动症状加重

 ② 药物因素:可以诱发,如中枢兴奋剂、抗精神病药 

③ 过敏性因素 

④ 中毒因素



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