一、抽动障碍危害
1、影响社会适应能力 社会适应能力:较难结识新朋友,常常感到孤独
2、精神心理:更易出现脾气暴躁、精神紧张等
3、影响学习能力
4、影响个性及心理品质发育
5、家庭社会负担
二、发病机制
1、遗传因素
方式尚不明确,可能为常染色体显性遗传,外显率受多种因 素影响而不全
2、神经生化因素 该障碍与神经生化因素关系非常复杂,且尚无最后定论
① 多巴胺活动过度或受体超敏
② 苍白球等部位谷氨酸水平增高
③ 去甲肾上腺素功能失调
④ 5-羟色胺水平降低
⑤ 乙酰胆碱不足,活性降低
⑥ γ-氨基丁酸抑制功能间能降低
⑦ 基底节和下丘脑强啡肽功能障碍 最受关注的是兴奋性氨基酸和多巴胺系统之间相互作用的异常
3、脑器质性因素
50-60%存在非特异性脑电图异常——我不同意,脑电图异常较少。 PET提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质、颞叶的代谢过度。
4、社会心理因素
应急可诱发有遗传易感性的个体发生该障碍,学业、家庭矛盾、伙 伴等多种心理压力、情绪波动和紧张有关。(举例香港抽动患儿爸爸、大伯、叔叔自杀)
5、其他因素
① 感染因素与免疫学:11%患儿在感染链球菌6周后,会出现抽动症状加重
② 药物因素:可以诱发,如中枢兴奋剂、抗精神病药
③ 过敏性因素
④ 中毒因素
王文亮,男,医学博士,主任医师/教授。
擅长疾病
中医药防治小儿神经系统疾病,擅长诊治抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、情绪障碍、智力低下、睡眠障碍等发育行为疾病疾病。
作者简介:
主要教育和工作经历
200309—200606 河南中医药大学儿科硕士研究生,硕士学位
201309—201606 上海中医药大学儿科博士研究生,博士学位
201607—现 在 深圳市儿童医院中医科副主任/主任医师
201903—201908上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心抽动专病进修学习。
社会兼职
1中华中医药学会中医儿科流派传承创新共同体委员;
2中国中医药研究促进会中医儿科医师合作共同体委员;
3中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员;
4中国生命关怀协会精神医学专业委员会常务副秘书长;
5中国民族医药学会儿科分会理事;
6中国康复医学会孤独症专业委员会委员;
7中华医学会发育行为学组华南协作组委员
8广东省中西医结合学会治未病专业委员会委员;
9广东省抽动障碍协作组深圳市协作组委员;
10深圳市中医药学会第六届理事会理事;
11深圳市中医药学会中医儿科专业委员会常务委员;
12深圳市中西医结合学会儿科专业委员会常务委员;
13深圳中西医结合学会儿科专委会抽动多动学组副组长;
14深圳市妇女儿童发展基金会心理健康专项专家顾问。
论著专著:
主持医学课题2项,参与医学课题3项;主编医学著作3部,参编2部;发表医学论文29篇,获实用新型专利2项。参与学术会议多次,全面了解本专业国内外传统医学和现代医学发展中的新理论新技术新方法,并能将最新科技成果应用于临床与教学实践。