门诊有不少40~50岁的女性朋友来就诊时告诉我，“医生，我月经来了半个多月了，还没干净”，“她们都告诉我是更年期的出血，不要紧的”，真的没关系吗？相当一部分女性朋友来就诊时已经是重度贫血了，需要输血了……

• 什么是围绝经期AUB呢？

围绝经期最常见的表现是潮热，月经不调等，我国女性绝经的平均年龄是49~51岁，但围绝经期的开始年龄、持续时间和出血模式却有很大差异。异常子宫出血（AUB）是指超出正常的月经量、持续时间、规律性或频率以外的出血。

AUB是围绝经期的标志性事件，在围绝经期患者的所有妇科咨询中 AUB 占 70%以上。

• 围绝经期AUB的原因有哪些？

• 围绝经期AUB与育龄期AUB最大的不同之处

（1）子宫内膜病变的风险显著增高；（2）随着年龄增加血栓形成风险显著增大；（3）距离“永久性解决AUB问题”的绝经较近；（4）大多数围绝经期AUB患者已无生育要求。因此围绝经期AUB与育龄期AUB的治疗有着本质不同。

• 围绝经期AUB的治疗

治疗原则：控制急性出血，调整周期，保护子宫内膜，并避免再次的异常出血和重度出血。

药物控制不佳或疑有结构异常时，应及时手术治疗，了解子宫内膜病理。

单纯的分段诊刮术只有止血、明确子宫内膜病理诊断的作用，所以“一次应用有效”。后续的周期控制需要药物治疗。应避免反复不必要的使用。

疑有子宫内膜器质性疾病、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤所致急性出血时，可行宫腔镜下诊刮术、息肉切除术、子宫黏膜下肌瘤切除术等。

围绝经期的女性朋友们，出现了AUB，请尽快到医院就诊！