
随着人类寿命的延长,绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的一个阶段。
什么是绝经?
绝经的本质是卵巢功能衰竭。
绝经的诊断:40岁以上的女性末次月经之后12个月仍未出现月经,排除妊娠后则可临床诊断为绝经(单纯子宫切除的女性,虽然不再有月经来潮,如卵巢功能正常,则不属于绝经的范畴)。
卵巢功能的衰退,女性会出现多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱,导致一系列身心健康问题。
下图可以帮助我们认识生殖衰老的分期
生殖衰老分期系统的主要标准是月经周期长度改变。
进入绝经过渡期早期 (-2) 的标志是月经周期长短不一 (即月经紊乱),10 次月经周期中有 2 次或以上发生邻近月经周期改变≥7 d;
进入绝经过渡期晚期(-1) 的标志是月经周期≥60 d,且卵泡刺激素 (FSH) ≥25 U/L。
绝经后期
早期的 +1a 阶段为最终月经 (FMP) 后的 1 年,+1a 结束方能明确绝经;
+1b 为+1a后 1 年,在+1a 和 +1b 阶段,激素水平仍然波动较大;
进入 +1c 阶段,FSH 稳定升高,雌二醇持续维持在低水平。
+2 期为绝经后期晚期,此阶段女性健康问题更多体现在各种组织器官退行性改变导致的各种疾病,包括骨质疏松症、心脑血管疾病、认知功能障碍等。
温馨提示:多囊卵巢综合征(PCOS)、早发性卵巢功能不全(POI)、子宫内膜切除或子宫切除术后、慢性疾病、化疗等影响了卵巢功能的女性不适合上述分期。