门诊经常有女性朋友拿着体检报告单过来问：

“医生，体检发现宫颈糜烂了，怎么办？”

“医生，我的宫颈糜烂严重吗？”

• 那么，什么是宫颈糜烂呢？

“宫颈糜烂”曾经是一个困扰了很多女性的一种疾病。2008年出版的第7版《妇产科学》教材已正式取消了“宫颈糜烂”这一术语，改称为“柱状上皮异位”。




宫颈柱状上以异位是指因雌激素的作用，宫颈管内口柱状上皮移至宫颈外口，是一种常见的生理现象。




覆盖在宫颈阴道部的是鳞状上皮，表面光滑；子宫颈管表面覆盖的是柱状上皮。两者交界部位多位于宫颈外口，称宫颈鳞柱交界部，是宫颈癌好发区。






• 请记住：

1、宫颈柱状上皮异位是一种生理变化，受体内雌激素水平的影响

2、生理性柱状上皮异位多见于：青春期、雌激素分泌旺盛的生育年龄妇女、长期口服避孕药或妊娠期妇女。




• 柱状上皮异位在女性各时期的特点：

1、新生女婴受母体内高雌激素影响，柱状上皮向外扩展；

2、幼女时期，受母体雌激素影响的作用消失 ，柱状上皮退至宫颈管内。

3、青春期和生育期，尤其是在妊娠期，雌激素增多，柱状上皮外移。

4、绝经后雌激素水平低落，柱状上皮再度内移至宫颈管






• 临床症状：

宫颈柱状皮异位是一种生理现象，一般无特殊症状。当宫颈口受到感染或刺激时，可出现宫颈炎的表现，甚至上行感染引起盆腔炎性疾病。如：白带增多，白带异常，呈粘稠或脓性的，同房后出血，反复下腹痛或腰背部下坠痛。









• 疑问：宫颈糜烂需要治疗吗？如果不治疗会发展为宫颈癌吗？

宫颈柱状皮异位如果无相关症状，仅仅是生理性“糜烂”改变，是不需要治疗的。宫颈癌与“人乳头瘤病毒（HPV）”感染有关，持续性的HPV病毒感染，容易导致宫颈癌前病变或宫颈癌。因此，建议女性朋友即使无明显症状，也要定期筛查宫颈病变。




对于症状明显或合并其他宫颈病变的患者，可针对病因，予药物治疗或物理治疗。但在治疗前也应进行相应检查，排除宫颈恶性病变。