2023年9月29日我老家的一个亲戚找到了我母亲，希望我能给他开点中药。患者50多岁，在北京某知名肿瘤医院确诊为原发性肝癌（胆管细胞癌），伴腹腔内多发淋巴结转移，原发病灶10多厘米，在北京治疗一年时间了，先后经历了介入治疗（经肝动脉灌注化疗）、靶向治疗和放疗。2023年7月放疗后复查MR提示肝右肿物大小约10.1cmx8cm，心包横隔、肝门区、胃左及腹膜后多发淋巴结转移，大者短径约1.2cm。8月初出现了持续发热，每天烧到39度以上，医院经过持续抗感染治疗，效果不明显，就这样烧了40余天，最终培养到了某种罕见病原菌，应用了一些昂贵的抗生素发烧才得以控制，但患者已经衰弱不堪，自觉时日不多便出院回农村老家了。患者先后在北京医治一年时间，感叹北京的医疗着实昂贵，医保报销百分之八十有余，自费部分仍然达到了三十万元。

回到家后患者仍然痛苦不堪，便找到我希望中医能减轻一些痛苦，所谓死马当活马医了。9月23日我视频问诊：患者卧床不起，自觉身热，口干、口苦，但不渴饮，胸中烦热，小便色黄，纳差呕吐，腹泻便绿，多屁，胃中寒冷，周身疼痛。辨证考虑上热下寒，半夏泻心汤加减15剂，效果显著，诸症缓解。

附伤寒条文：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，用前方。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，属半夏泻心汤。（45）

伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也，属甘草泻心汤。（46）

2023年10月15日复诊：精神体力均佳，周身皮肤干痒，洗澡后更甚，周身发热感，夜间身痛，口干，不渴饮，半夜大便。辨证考虑肾水不足，木枯生风，相火不降。中药以归芍地黄汤加减治疗。一月后患者临床症状进一步改善，无明显不适，可开车外出工作。其后一直围绕益水滋木、养阴散结之法，维持归芍地黄汤加减治疗。

2024年3月患者飞行两千多公里亲赴广州复查，2024年3月18日CT示：肝右叶占位大小约7.9*8.4*5.9cm，肝胃间隙、腹膜后散在淋巴结，较大者横径约1cm。肿瘤较前明显缩小，患者心满意足，继续维持中药治疗，其后每半年复查一次，肿瘤持续缩小。

2024年11月6日CT示：病灶较前缩小（现大小约7.7*6.6**5.1cm），肿块内部部分坏死、囊变，腹腔内、腹膜后多发淋巴结较前相仿。

2025年3月24日CT示：对比2024-11-6CT，病灶较前进一步缩小（现大小约6.8*5.5*4.8cm），肿块内部部分坏死、囊变，腹腔内、腹膜后多发淋巴结较前相仿。