小儿肛周脓肿

陈琦医生 发布于2025-03-10 10:02 阅读量90

本文由陈琦原创

肛周脓肿是新生儿和婴幼儿的常见、多发病,也是家长较头痛的和心痛的事。

那么为什么娇嫩嫩的宝宝会得这种病呢?

小儿肛门周围尿布皮炎:这是因为小儿皮肤娇嫩,免疫机能低下,机体抵抗力差,性激素水平较高,皮脂腺、肛腺相对分泌旺盛,再加上使用尿布摩擦,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,导致皮下脓肿。因此,肛周皮肤不洁、护理不当也是一个主要因素易致肛周感染,形成肛周脓肿(即从外向内的原因,约占15%左右)。

肛窦损伤感染:是肛门直肠周围脓肿的主要原因,肛腺管开口于肛窦,肛窦的开口向上呈漏斗状,肛腺管则直接通向肛门直肠周围间隙中,所以粪便直接压迫肛管齿状线肛窦处,、异物、炎性分泌物及各种细菌非常容易进入肛窦引起肛窦损伤感染发炎和肛腺管炎症,导致肛门直肠周围感染形成脓肿(即从内向外的原因,约占85%,此类患儿在发病前常有肠炎、腹泻病史)。

小儿肛周脓肿的特点

小儿肛周脓肿常见症状是排便时哭吵,同时有发热和胃口差。检查肛门时在男婴可见到肛门一侧有一个或多个红肿硬结和压痛,一旦化脓可自行溃破,脓液自皮肤小孔流出;女婴则往往在前部,有时脓肿还会穿破直肠、阴道,大阴唇和会阴等处,引起阴唇红肿,甚至形成经久不愈的瘘管,排便时往往在瘘口也有粪汁及气体排出。严重的可形成败血症,甚至危及患儿生命。
怎样治疗?

婴幼儿的肛周脓肿可根据不同情况采用保守治疗或手术治疗。治疗方面除应用抗生素外,脓肿后要及早切开引流。但许多家长担心孩子太小,手术会影响肛门功能,想等他长大点再做,其实这种观点是错误的。因为得了肛周脓肿如不及时治疗,脓肿会蔓延扩散,使病变进一步加重,就会由小病变成大病。手术后换药可自行处理,每次排便后用碘伏棉签清洗伤口。所用尿布应煮沸消毒,晒干后再用。如无瘘管形成,2~3周后能痊愈。

对父母来说,预防孩子肛周脓肿要勤换尿布,有条件的话,最好使用传统的透气性能好的棉布尿片,更有利于孩子的健康,尽量少使用“尿不湿”。同时,保持肛门清洁、干爽,坚持每日便后清洗肛门。还要调理饮食防止腹泻便秘,不要频繁换奶粉。

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