小儿疝气的最佳手术时间

陈琦医生 发布于2025-02-17 10:01 阅读量40

本文由陈琦原创

疝气是小儿最常见外科疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝气的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致,其他情况如:过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况,也会促使疝的形成。鞘状突是睾丸在胚胎发育过程中,从腹膜后下降至阴囊的通路。右侧睾丸下降一般比左侧晚,鞘状突闭合时间也长,故右侧腹股沟疝较左侧多见,单侧比双侧多见。脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。

随着孩子的发育,鞘状突和脐环都有自行闭合的可能,因此,婴幼儿疝气有自愈的可能,但是6个月后鞘状突自行闭合的机会将减少。脐环直径小于2公分,大多数在2岁前也有自行闭合的可能。因此,腹股沟疝的择期手术在6个月后,脐疝在2岁后。

一般不主张常规用疵带治疗,因使用不当可发生危险。

但是,对于疝块经常出现、越来越大的,疝囊较大的,发生过嵌顿、合并隐睾的腹股沟斜疝、开放手术后的复发疝,则应不论年龄尽快手术。

我们曾经收治过2例出生仅2天的腹股沟斜疝男婴,也收治过2例3个月发生嵌顿的女婴(而且卵巢应为嵌顿而坏死)。

相关疾病: