大家清楚自己一共有多少颗牙齿吗？应该有多少颗牙齿呢~

婴儿阶段，也就是乳牙颌阶段，一共有20颗牙齿，大概在   两岁半左右完成建颌和萌出；我们从6岁开始，乳牙陆陆续续脱落，恒牙萌长出来，这个时候是多少颗牙齿？大概是28—32颗牙齿。

为什么牙齿数量不确定，因为每个人智齿萌长情况不确定。

大约13岁恒牙颌建立之后到成人阶段，一般来说从16岁左右开始，智齿就会陆陆续续向外萌长。虽然有的智齿并没有萌长出来，是埋在骨头里，但也是要算进去的。

智齿也被叫作“智慧齿”、“立事牙”。有些成年患者说自己是在三四十岁的时候才开始长智齿，这其实一点都不奇怪的~

人的个体差异非常大。有一些人，智齿先天缺失；

很多人智齿萌出的角度和方向不好，所以没有办法正位萌出；

真正能够完全长出来的并且整整齐齐地排在牙列上，实际上是相对非常少的一部分人群。

很多人都认为自己没有智齿，不拍X光片都不知道自己有智齿。如果你的智齿是阻生智齿，雷医生建议大家不要让这些阻生智齿一直在骨头里面埋着，久而久之很有可能会顶坏前牙，最终导致智齿和7号牙都被拔除。

如果是半阻生，即有一部分外露在口腔中，也会导致牙周炎症问题。

最为常见的情况是，如果有一段时间吃的食物刺激性较大，或者自身免疫力低下，再加上口腔卫生维护松懈，慢慢的你发现智齿周围的牙龈肿了，牙龈红红肿肿的，甚至盖住了牙齿，口腔异味增大...这种情况基本可以确定是“智齿冠周炎”了。

智齿在矫正的过程中有没有影响呢？  肯定是有的。

智齿在正畸医生眼里是一个“亦正亦邪”的角色。

设计方案时：

正畸医生给青少年时期的患者设计推磨牙向后的方案，那么医生应该明确考虑智齿的位置。

矫正结束后：

对于矫正来说，我们是有一个保持的复诊周期的、在这个复诊周期中，雷医生会严密的检测包括智齿的发育、牙齿的复发程度。

说实话，智齿的萌长对于牙齿矫正来说是一个非常重要的复发因素，所以在智齿萌出前很长的一段时间内，雷医生是很重视保持的定期复查的。

并且保持器佩戴时间不能减的太快，保持的时间要够长，不然减少保持后，我们稍一松懈，智齿长出来顶着所有牙齿向前走，会出现拥挤、牙齿外翻、开颌等复发情况，以前的矫正成果可能就前功尽弃了。

所以青少年时期结束矫正后，一定不要和主治医生切断了联系，而是需要定期复诊。

看到这里，相信很多有矫正想法的同学已经暗自下决心，赶紧把自己的智齿拔除。

那么雷医生告诉你，千万不要自己做主拔智齿！“臭名昭著”的智齿，其实还有机会“洗白”~有时候在正畸医生这里，智齿还可以“废物利用”哦！

在矫正过程中我们会遇到一些大牙龋坏得非常严重的患者，预后情况也很差。那我们可以把坏掉的大牙拔掉，把很好的智齿留下来，从而获得一个天然健康的完美咬合。

所以并不是说所有人的智齿都要被拔除，在拔除前一定要听一下正畸医生的意见，并不是说所有长歪的智齿都没救了。

案例一

案例特征：第一磨牙严重龋坏+直立智齿 单纯正畸案例
拔除残缺牙齿，通过牵引阻生智齿替代残缺的第一磨牙。
矫正后，阻生智齿扶正，保留自然牙，解决第一磨牙残缺问题；牙齿排列整齐，咬合好。

案例二

案例特征：关闭缺失的磨牙间隙+骨性嘴突 单纯正畸案例
矫正前：嘴突，笑起来不自然；上颌牙齿整体向外突出，下颌磨牙缺失；侧面看嘴突更为明显，下巴后缩。
矫正后：上牙整体回收，嘴突的情况得到解决，笑起来更加甜美自然；牵引智齿代替磨牙，关闭了缺牙间隙；侧貌线条柔和，侧貌佳。

有些人的磨牙由于龋坏太严重，无法通过补牙修复，只能拔掉再种植。其实除了种牙，还可以通过正畸牵引智齿解决牙齿缺失的问题。

案例三

案例特征：嘴突+第一恒磨牙缺失。直立倾斜的第二恒磨牙，前移智齿替代长期缺牙间隙的正畸治疗。

患者矫正前嘴突明显，另外由于长期缺牙，导致缺牙侧咬合不佳；磨牙倾斜，缺牙侧咀嚼功能完全丧失；
矫正后，上下前牙回收，侧貌改善明显；缺牙间隙完全关闭，牙齿排列整齐，咬合好。