腰痛是困扰现代人的常见问题，而腰三横突综合征因症状隐匿、易反复发作，常被忽视。今天，我们就来揭开腰三横突综合征的神秘面纱，并探讨中医针灸在治疗中的独特优势。
腰三横突综合征是由于第３腰椎横突周围组织损伤，造成慢性腰痛，出现以第３腰椎横突处有明显压痛为主要特征的疾病，多见于从事体力劳动的青壮年。
此病的主要病因是由于第三腰椎横突周围的肌肉、筋膜和韧带的急慢性损伤造成，有不良的习惯如跷二郎腿、有突然的外伤或扭伤病史，这种损伤可能导致无菌性炎症，进而引起局部组织的黏连、变性和增厚，刺激腰脊神经，导致腰痛和下肢的放射疼痛。
主要临床表现就是局部疼痛甚至有放射至臀部或大腿后侧部同时伴有腰部活动受限，尤其是姿势改变时到某一角度时更明显。
本病多见于中青年，男性较女性多，尤其以体力劳动者常见，随着社会进步，劳动方式和工作方式的改变，患病人群不断增加，包括负重体力劳动者、护士、教师、计算机从业者、司机、学生等需要久立久坐的人群居多，该病在临床上发病率较高，约占所有腰腿痛患者的1/3~1/2。
腰三横突综合征属于中医“腰痛”“筋伤”等范畴， 本病发病多与肝肾亏虚、气滞血瘀、风寒湿邪侵袭有关，临床主要采用针灸疗法、推拿疗法、针刀疗法、中药疗法、 刺血疗法、穴位注射等方法治疗该病，以达到疏通经络、温经散寒、调和气血的目的。
①肝肾亏虚：肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养，容易受到外邪侵袭。
②气滞血瘀：长期劳损或外伤，导致局部气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛。
③风寒湿邪侵袭：久居潮湿之地或感受风寒湿邪，痹阻经络，气血运行受阻，引发疼痛。
针灸治疗腰三横突综合征的优势：
①疗效显著：针灸可以快速缓解疼痛，改善腰部活动度。
②安全无副作用：针灸属于绿色疗法，副作用小。
③整体调节：针灸不仅可以治疗局部症状，还可以调节全身气血，改善体质。
对于以腰部刺痛、活动受限为主要症状的气滞血瘀型，取委中、环跳、承山穴等穴，配合局部阿是穴，行泻法以活血通络。对于以冷痛阴雨天加重的风寒湿痹阻型，取腰阳关、肾俞、三阴交等穴，配合艾灸温经散寒。对于以酸软乏力、劳累加重的肝肾亏虚型，取命门、太溪、昆仑等穴，补法施针以益肾填精。
岐黄针理论指出，第三腰椎是腰椎活动中心，站立位时位于腰椎生理前凸的顶点，伏案坐位时，腰椎生理前凸改变为后凸，第三腰椎是后凸的顶点，承受的拉力最大，此时筋肉变薄，最易受邪，病邪由表入里，日久伤筋，故弯腰时会诱发疼痛加重，而此筋正属太阳经筋。选用双侧气海俞进行治疗，气海俞位于第三腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，与腹部气海穴相平相对，是腰背部经气深聚之地，若此处因受邪而气血凝滞不通，则腰痛不可俯仰，针刺此穴可使腰部气血周行而不殆。
止痛药物：鉴于腰三横突综合征属于无菌性炎症，临床常选用非甾体类抗炎镇痛药，以有效缓解疼痛症状。
辅助药物：肌肉松弛剂及镇静药物可辅助缓解肌肉紧张及精神紧张状态，通常作为止痛治疗的辅助用药。
即在腰三横突痛点注射药物，常用的药物包括激素或局麻药，通过局部注射，可有效减轻炎症反应，缓解疼痛。
腰三横突综合征通常不优先考虑手术治疗。仅在患者病情严重影响工作、生活，经保守治疗无效的情况下，可根据具体病情酌情考虑手术切除。
1.疾病急性期时可适当使用腰部护具以帮助支撑腰部，减轻腰部压力；
2.注意腰部保暖，避免着凉，避免搬重物、长时间弯腰及干体力重活；
3.平时应多纠正不良姿势，避免长期久坐；坐着工作时应保持身体直立，腰背依靠在椅背上避免前倾及弓背；久坐时长一般不超过1.5小时，而后起身拉伸腰背部肌肉3-5分钟即可；
4.积极锻炼，可训练腹式呼吸，适度进行腰椎功能训练，加强腹部核心及腰背、臀部的力量训练。
腰三横突综合征的治疗需“因人、因证、因势”制宜。中医通过针灸、中药、推拿等多元化手段，不仅缓解局部症状，更注重整体调理。随着国际认可度的提升，中医特色疗法将为更多患者提供安全有效的选择。
中医对于腰三横突综合征的治疗方法众多，这些治疗方法的作用机制为抗炎止痛：针灸可通过刺激经络系统，恢复神经功能，间接消除局部炎症因子；推拿可通过调整内外力学平衡，间接促进机体消除局部炎症因子；针刀可通过刺激神经、循环、筋膜三大系统，促进神经恢复，消除局部致痛物质和炎症因子；中药可通过提升正气，调节全身阴阳平衡；刺血疗法可通过刺激循环系统，促进机体消除局部炎症因子；穴位注射可通过局部注射药物，消除炎症因子。
临床治疗腰三横突综合征应注意禁忌证，针灸疗法和穴位注射不适用于晕针、恐针患者；推拿疗法不适用于骨质疏松、先天性发育不良患者；针刀疗法不适用于疼痛阈值较低、禁用麻醉药物患者；刺血疗法不适用于凝血功能障碍患者。
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图文排版：欧 卷
文字编辑：杨鑫勇
审 核：闫 兵
