总后脑勺、脖子痛是怎么回事儿？-健康160

总后脑勺、脖子痛是怎么回事儿？

闫兵医生  发布于2024-12-01 10:44 阅读量2138

本文由闫兵原创

日常生活中，有的朋友可能会在一觉醒来或者颈部长期受累、剧烈扭伤后出现脖子连同后脑勺疼痛，感觉疼痛电击似的向整个头部放射。有人可能认为：“哎呀！这个是风寒！吹到风了！点根艾条灸一下或者揉一揉、按一按风池穴就可以了！”且不说这么处理合不合适，首先就以中医的辨证论治思想而言，这样贸然地依据经验诊断处理是十分不科学的。

那么，这种疼痛是怎么回事儿，需要如何处理呢？首先，我们带大家来认识一个西医定义的疾病——枕大神经卡压综合征。

什么是枕大神经？

枕外隆凸

“枕大神经”，顾名思义，就是“枕大”的神经，此处的“枕”指的是位于后脑勺的枕骨。当我们平躺时这块骨头会枕在接触面上，起到支撑作用，故被称为枕骨。枕骨具有一个非常重要的骨性标志叫“枕骨凸隆”，它起到了非常重要的定位作用。看到这里的亲们就可以动手摸一下自己后脑勺的枕骨是不是有一块凸出来的骨头。

枕大神经则是一条在枕骨处分布较广，对该区域的肌肉、皮肤起一定支配作用的神经。它从脖子的第2颈神经分出，然后往上走，从头半棘肌（脖子后面的肌肉）的空隙穿出后向后脑勺走行。

从上图的分布部位我们大概可以猜到当枕大神经受到刺激时，其发出的神经痛主要会聚集在枕骨处并向四周放射。因此，枕大神经卡压综合征引起的头痛主要表现在后脑勺处，疼痛性质多为电击样、放射样的疼痛，并且可能会出现神经分布区域即后脑勺的皮肤感觉异常或肌肉运动障碍。

为什么会被卡压？

国内最早开展的对于枕大神经卡压痛的解剖学研究是在1993年，研究团队为蚌埠医学院解剖学教研室。该团队主要是对30个成人头颈部标本的枕大神经进行解剖观察。研究发现，枕大神经从半棘肌的空隙走出后，与附近的枕静脉、枕动脉一同穿入一个由结缔组织构成的鞘中，并容易与周围的结构发生粘连。简单的说就是枕骨那里的肌肉有个比较小的洞，需要同时塞进了枕大神经和两条血管，而且还容易因为粘连而导致神经受压迫。这个研究充分说明枕大神经在该位置也就是在半棘肌处容易发生狭窄和卡压。

枕大神经卡压综合征思维导图

讲到这里我们大概就能梳理一下枕大神经卡压并引发头痛的前因后果了，我们可以用一张简单的流程图来整理思路。

中医认识

壹

病因

中医认为不同部位的痛症，其致痛的原因大多都是相同的，即”不通则痛“或者”不荣则痛“，这也是中国传统文化所讲的“大道至简”的精髓所在。“不通则通”多数是由于瘀血、痰湿、气滞导致的，通俗地讲跟前文讲的“卡压”有类似之处。而“不荣则通”多半因虚损、不足所致，包括气虚、血虚、阴虚等。当然实际的临床情况往往更复杂，比如“不通”、“不荣”联合致病。但是作为患者，我们只需要知道大概怎样会导致此类的头痛以及如何预防就行了，具体的诊断治疗交给经验丰富的临床医生就好。

贰

辨经论治

从经络腧穴学说来看，枕大神经卡压综合症的患者其头痛部位多是集中在后脑勺，实际上是足太阳膀胱经所过之处。而枕大神经容易受卡压的地方与该经络的“天柱穴”十分接近。因此，中医治疗中我们常常会从膀胱经入手。

此外，《素问·热论》曰：“巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。”此处的“巨阳”指的是足太阳膀胱经。膀胱经是在人体背部分布最广泛的经络，其阳气十分旺盛，引领人体诸身阳经的气，同时也是人体最表层的经络，是人体抵御外邪的第一道关卡，因此在《伤寒论》中，太阳病位于全书第一。所以说，膀胱经对于外邪侵袭十分敏感，尤其是风寒之邪，容易受风寒而起病，发作之时疼痛易聚集在后脑与项背部。

那么，如果出现后脑勺电击样的、放射样的疼痛，到底是受了风寒还是得了枕大神经卡压综合征呢？
都有可能，或者都可能不是。

中西医区别及调护

首先我们必须必须必须强调的是：中医和现代医学的看病思路包括其知识体系是大不相同的。中医就好比是汉语，而现代医学则是英语，两种语言固然有相通之处，但其本质上用的并不是同一套语法。cake可以是蛋糕，但“a piece of cake”不一定是“一块蛋糕”，“三人成虎”也绝不是“three people become tigers”。

因此，假如你出现了本文所描述的枕大神经受卡压而导致的后脑勺电击样疼痛，你可以先考虑是不是得了枕大神经卡压综合征。但从中医的角度而言，你同样也可以怀疑是不是因为受了风寒，因寒邪客居在足太阳膀胱经导致经络的气血运行不顺畅出现了“不通而痛”。然而，无论是选择哪一种“语法”，你只要记住，当你自己尝试缓解这种疼痛而无效时，一定要到医院寻求医生帮助，有经验的临床医生定能根据ta的专业知识为你作出较为准确的判断。