毛发有着自然生长周期，包括生长期、退行期和休止期。一般来说，毛发的生长与脱落维持着动态平衡，会在退行期及休止期正常脱落，其数量与新生的毛发大致持平。然而，当毛发每天的脱落数量>100根时，就会破坏毛发生长平衡，导致病理性脱发。

病理性脱发的病因众多，内因包括遗传、内分泌、神经精神或患有某种疾病相关（如甲减、梅毒、红斑狼疮等），外因多为饮食、药物、化学品接触、放射线、外伤或某种微生物感染等。

（梅毒“虫蚀样”脱发）

临床将脱发分为脂溢性脱发（雄激素性秃发，即AGA）、斑秃、先天性脱发、瘢痕性脱发、神经性脱发、物理性脱发等等。其中，AGA最常见，占比可高达95%，男性发病率（21.3%）高于女性（6.0%）。脱发的表现男女有所差异，男性一般表现为双侧颞区、额部以及顶部毛发变薄甚至完全脱发；女性则通常表现为顶部毛发稀疏，而额部毛发正常。

AGA需与斑秃相鉴别，斑秃即民间所言“鬼剃头”，表现为突发的、界限清晰的斑片状脱发，与免疫异常、遗传、内分泌紊乱等因素有关，男女发病率相当。

AGA属中医“蛀发癣”或“发蛀脱发”范畴，其主要病因是湿热侵袭肌肤，导致毛发失去营养、腠理不固、脉络瘀阻、精血生化不利，从而使得毛根不固而发生脱发现象。根据症状可分为不同证型，主要有湿热熏蒸型（头皮油脂分泌过多，头发光亮、稀疏）、血热风燥型（头发干燥、头皮瘙痒、脱屑）、肝肾不足型（头发稀疏、干燥、易断）以及血瘀毛窍型（头皮瘀斑、疼痛等）。

1、拉发实验：保持5d不洗头后，用拇指和食指拉起约五六十根毛发，然后用力顺毛干向发梢方向滑动，计数拔下的毛发数，超过6根以上为阳性，表明有活动性脱发。AGA一般为阴性，但若出现阳性需要多加重视，及时就医。

拉发实验

2、AGA的分级主要以下有3种：

1）汉密尔顿分级法主要是根据发际线的变化情况、头顶毛发减少的情况来进行，多用于男性AGA者。

2）Ludwig分级法主要通过发缝之间的宽度来判断脱发的严重情况，适用于女性AGA。

3）BASP分级法主要根据发际线、额头与顶部头发的密度可分为基本型和特殊型，男女均可使用。基本型包括L型、M型、C型、U型（最严重），特殊型包括F型和V型。

避免使用过尖、过硬、太密的梳子，减少对头发的损伤。头发不宜扎得过紧，以减轻对头皮的牵拉。洗发水温控制在40度左右，选用温和的洗发剂，洗后尽量让头发自然干燥，少用吹风机，还要减少烫发、染发的频率，降低对头发的化学损伤。避免长时间暴露在阳光下，减少紫外线对头发的损害。如果有头皮瘙痒，应避免搔抓，以免引起感染。日常可以适度按摩头皮，促进血液循环，增强发根部的血液供应和营养。

      少吃高脂肪食物（如肥肉、油炸食物、动物内脏）以免皮脂分泌旺盛加重病情；多吃富含维生素和矿物质的食物（如谷物、蔬菜、水果）有助于头发健康；还可以适量吃含铁、钙丰富以及对头发有滋补作用的食物，如黑豆、黑芝麻、蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。

     保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于缓解脱发症状的加重。

保持愉悦的情绪，减少因形象问题带来的心理负担，避免过度关注脱发问题。