膝骨关节炎（KOA）是一种关节软骨进行性退行性改变及膝关节功能丧失的一种疾病，好发于中老年人。

（1）疼痛：久坐或刚下床起步行走时疼痛较明显，活动后稍缓解；行走一段时间后出现疼痛加剧；膝关节在负重状态下，如上、下楼梯时疼痛加剧；膝关节在静息状态亦疼痛，以夜间为甚。除了疼痛，膝关节的局部可出现按压痛，在关节肿胀时明显。

（2）活动受限：常见早晨膝盖僵硬，但持续时间一般小于30 min；

（3）关节畸形、肿大：较严重可见明显的“X型腿”“O型腿”等畸形。

（4）骨擦感：关节屈伸时可闻及骨摩擦音（感），即听到嘎吱嘎吱的声响，犹如门栓缺少了润滑。

（5）肌肉萎缩。

膝关节炎是一种多因素导致的全关节疾病，病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。

该病是岭南地区常见的一种关节疾患，属于中医学“膝痹”的范畴，病机本虚标实，以肝肾亏虚、筋骨失养为本，易感风寒湿邪、瘀血阻滞为标。脾胃为气血生化之源，主润宗筋，肝藏血而主筋，肾藏精而主骨，膝为筋骨肌肉汇聚之府，故膝关节功能活动的正常与否赖以肝、脾、肾三脏的协同合作。

然而，岭南地区一年四季以湿为主，气候潮湿加之土气不足，人们长期居住于这种环境易脾气虚，脾失健运容易聚生痰湿，其体质多为湿热。又随着空调的普及，人们常年处于空调环境下，风性清扬，开泄肌肤腠理，易致寒邪入侵，导致寒湿体质。脾胃虚弱和湿邪外侵共同增加了岭南地区膝痹的患病率。

《灵枢·百病始生》论述“邪之所凑，其气必虚”，不少人会在膝关节疼痛时，有“每逢阴天下雨或气候转凉、受寒后，关节疼痛就会诱发或加重”的现象。这是因为关节原有病患形成的“虚”加之风寒湿邪气的乘虚而入，从而引发了“老寒腿”。即关节在受凉的情况下，会出现周围肌肉收缩、关节僵硬、滑液分泌减少、局部血液循环减慢等情况，炎症等代谢产物容易在局部积聚诱发疼痛。

“膝为筋之腑”，临床上根据患者病情从筋论治，常取阳陵泉穴、委中穴等，阳陵穴为八会穴之筋会，通经络、强筋骨、除痹痛，起到较好的消炎止痛、促进水肿吸收的作用。委中为足太阳膀胱经之合穴，膀胱经膝部以下各穴上行的水湿之气皆聚集于此，是经气汇聚之处，《针灸大成》云：“委中者，血都也。主膝痛”。针刺委中穴具有激发经气、调畅气血、疏通经络、强健腰膝的作用。

另有研究表明，传统功法是治疗膝关节炎安全有效的身心锻炼方式，如太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等传统功法可缓解膝关节疼痛、僵硬，改善膝关节功能，提升膝关节肌力和平衡性，改善负面情绪，提高患者生活质量。长期（至少6个月）练习太极拳可减少骨量丢失，预防骨质疏松。需要强调的是，传统功法应在专业人员指导下规范练习。疼痛程度较重且经保守治疗无效时可考虑手术治疗。

生活中尽量不要上下楼梯、提重物等，防止膝关节负荷过大而使病情加重。

超重和肥胖是公认的KOA发病危险因素，会导致患者关节疼痛甚至残疾，需要患者确保体重处于合理范围，避免身体肥胖而增加下肢关节负担。

膝关节遇冷后血管会收缩，并且血液循环也会受到影响，进而加重疼痛，所以天气寒冷时以及炎炎夏日我们吹空调的时候都需要注重保暖，并佩戴护膝，避免膝关节受凉。

不要穿高跟鞋走远路，高跟鞋会使下肢力线产生变化。老年人日常活动过程中需要尽量穿弹性较强以及厚底的软底鞋，最大程度减少膝盖关节受到的冲击力，降低膝关节软骨磨损以及撞击风险。

在参与户外活动之前，需要及时进行热身、准备活动，舒展膝关节，使下肢灵活性以及柔韧度增加。

膝关节活动过程中勿过度牵拉韧带、肌腱及关节本身；避免长时间做同一动作或使关节保持同一姿势，不要做节奏过快或不可停止的动作，出现疼痛立即制动。