“颞颌关节紊乱”
通俗地讲
就是“掉下巴”
大部分患者
到不了“掉下巴”这种程度
但是张口困难、弹响、疼痛
也是这种疾病的表现
今天我们就一起
来揭开颞颌关节的面纱
啥叫颞颌关节？它为啥会紊乱？
颞颌关节是指我们的下颌骨（下巴那块骨头）跟我们的颞骨（耳朵前面那块骨头）的交接关节，它是一个相当复杂的关节，支持我们的下颌骨能够开合、左右移动，正常来说，它长这样：
就像变形金刚一打架就满地飙零件，越复杂的结构越容易坏，人也是一样。因为它的结构与运动方式相较于全身绝大多数关节都更复杂，因此它常常会在你张嘴、闭嘴的时候成这样：
很明显，当下颌骨从窝窝的地方往下滑，并没有“安分守己”地呆在关节窝里的时候，我们就把这种情况称为“颞颌关节紊乱“，英文简称TMD。（很正经的英文缩写）
大部分患者病情停留在这一阶段，表现为张口困难、关节处疼痛、张闭口时关节处弹响等症状。但如果更进一步，那下巴就会变成这样：
直接滑到前面的窝窝里，这种情况我们就称为颞颌关节脱位，也就是俗称的“掉下巴“，从外观看起来就有点像这样：
(当然，虽然看起来有点好笑，但是这并不好笑)
到了这个阶段，显然通过自己的努力想让嘴闭上是一件不太可能的事情。这时候就需要依靠专业医学人士进行复位，过程大体上如下：
(简单理解就是按着你的下牙槽让它怎么出来的怎么回去）
到了脱位这个阶段，去医院骨伤科复位就是没得选的选择了，但由于我们是针灸科，所以我们今天着重聊聊紊乱的阶段。
啥叫颞颌关节？它为啥会紊乱？
最常见的问题是两侧咀嚼肌群发达程度不一
图片来源：B站UP主“封华不正茂“
我们的下颌骨依靠四块咀嚼肌与头侧面的颞骨拽在一起，两侧的肌群力量不一致，就会像上图一样使我们的下颌骨向力量强大的那一侧偏移。
还有平日饮食不当，咀嚼过硬的食物导致关节囊受损、日久粘连，也会导致此病。另外牙齿畸形也可以导致颞颌关节紊乱，则需要我们注重牙齿健康，以及咨询牙齿正畸相关专业医生。
咋知道自己有没有颞颌关节紊乱？
（请勿模仿）
能把灯泡塞嘴里的人一般没有这种问题
图片来源：B站UP主“封华不正茂“
颞颌关节紊乱会导致啥问题？
本病会导致的问题也有很多，最主要是影响进食。一张嘴就疼、不敢用力咬硬的食物、汉堡太厚都不知道怎么吃、甚至无法张嘴。
另外它还会导致一个很严重的事情
脸歪
（正经猪腰子脸）
如何治疗？
针灸，尤其是岐黄针治疗此病疗效较好
下关穴位置正在此关节处，因此也是治疗本病的主穴。下关下关，言“开关“是也，主要调控下颌开合机关。同时作为足阳明胃经的穴位，也对胃”游溢精气“、上达面部具有调节作用。
听宫穴有“散寒通络、开噤止痛“的作用，所谓“噤“，就是张不开嘴。
翳风穴在《针灸甲乙经》中有记载：失欠口不开，翳风主之。除了中风阳闭阴闭，这种骨科疾病导致的口闭不开也在翳风的主治范畴。
针刺上关穴、颞颌关节边缘，
同时加电针，多管齐下，也能起到较好效果。
颞颌关节紊乱可算是医学里面的一个小分支学科，但患者遭受的痛苦不会因分支小而减弱。因此，养成良好饮食习惯、细嚼慢咽、注重口腔与关节健康是我们应当一直引以为重的话题.
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图文排版：马丽颖
文字编辑：邵宇霄
审 核：闫 兵
