耳鸣耳聋就是肾虚吗?

闫兵医生 发布于2023-12-25 20:39 阅读量4174

本文由闫兵原创


医学科普 耳鸣耳聋
第52期 FIFTY-SECONF




耳鸣耳聋是针灸科常见疾病,在临床上常有患者来就问“我这是肾虚吗?”其实这是对耳鸣耳聋认识的一个误区,导致耳鸣耳聋的原因有很多,不一定是肾虚引起的,接下来就让小编带着大家进一步认识耳鸣耳聋叭~









定义




区别与联系

耳鸣是指患者自觉耳内有鸣响的感觉,而周围环境中并无相应声源,如闻蝉声、轰鸣声,或如潮声等。它既可以单侧发病,也可以双侧发病

耳聋是指不同程度的听力减退,轻者听力下降,重者全然不闻外声。


两者分属于不同的病证,但因在临床上常前后或合并出现,其病因病机与辨证施治原则也基本相同,故中医历来将耳鸣耳聋视为同一种疾病。《医学入门》亦有“耳聋为耳鸣之极,耳鸣为耳聋之渐”之说。


耳鸣伴不同程度的听觉丧失,特别是耳鸣作为一种主观症状,常给患者的日常生活带来不便,部分重症患者因强烈且持续的耳鸣会产生烦躁、焦虑、抑郁,以及睡眠障碍精神心理状态的改变,严重影响生活工作质量。






病因病机




目前现代医学上并未明确指出非器质性病变的耳鸣耳聋发病原因和发病机制。

排除因为耵聍、脓耳、耳异物、耳胀等出现的耳鸣耳聋,中医认为耳鸣耳聋可由内外因所致,外因风邪相关,内因则主要与肝、脾、肾等脏腑的功能失调有关。耳为九窍之一,具有两个生理特性,一是与脏腑相连反映脏腑功能,二是以通畅为用。耳窍发生的异常均可从这两点进行思考。


外邪侵袭



风寒风热邪气直接侵袭耳窍,阻滞气机畅行而致耳鸣耳聋,就像耳朵被风罩住了似的,不通畅则鸣则聋。

痰热壅滞



过食高油高糖的滋腻食物,或思虑太多,造成脾胃受伤,其运化即消化功能失司,体内则会有水湿痰饮等“垃圾”生成。平时垃圾放久了会发烂发臭,我们体内也如此,痰郁久了也会发生些化学反应而化火化热,由于火性上炎,故痰火上壅耳窍而致耳鸣耳聋。

情志不畅



心情不好时,肝失于疏泄,人的注意力往往集中于某一点上,我们人体中本该畅行的气血也会相应聚集形成气郁,气血的积聚困滞会化火上冲耳窍瘀血阻滞经脉,阻之不畅则耳鸣耳聋。

体弱肾虚



体质或病后的体虚,或纵欲熬夜失眠等均可耗伤肾精,肾开窍于耳耳失于肾的濡养,而致耳鸣耳聋;或人到了老年,肾精渐衰也会出现耳鸣耳聋。






诊断诊疗





目前耳鸣的西医治疗主要以抗炎、改善耳内循环、营养神经等对症治疗为主,非药物主要以掩蔽疗法、人工耳蜗等辅助疗法为主,上述治疗都存在副作用大、费用昂贵、治疗效果不佳等不足之处。而中医在减缓耳鸣症状、改善预后等方面有其独特优势。


中药

虚则补之、实则泻之”治其本,“以通为用”治其标。临床辨证以肝郁化火、痰湿上蒙、脾虚下陷、肝肾阴虚证型多见,宜给予清肝泻火、祛湿化痰、健脾益气、滋补肝肾之法治之,加以通窍。



针灸

针刺治疗耳鸣耳聋在临床应用较广,多以经络辨证和脏腑辨证相结合。常遵循“经脉所过,主治所及”的经络辨证理论,取手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经等与耳密切联系的经络穴位,有效增强耳部的刺激量加快血液循环,提高疗效。

闫兵医生所擅长的岐黄针具有取穴精简、操作时间短、见效快等优点,在耳鸣耳聋的治疗上常取得较好疗效

除此,耳穴贴压、穴位注射、穴位敷贴等均有一定疗效。

WINTER SOLSTICE
导  引  法

除了到医院去接受治疗,导引是日常中我们随手便能进行来缓解耳鸣耳聋不适的手段之一,也是我们中医特色疗法之一。


(1)鸣天鼓法 调整好呼吸,用两手掌心紧贴两外耳道口,两手食指、中指、无名指、小指对称地横按在后枕部,再将两食指翘起放在中指上,然后将食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,此时可闻洪亮清晰之声,响如击鼓。先左手24次,再右手24次,最后双手同时叩击48次。



(2)营治城郭法 以两手按耳轮,一上一下摩擦之,每次做15分钟左右。



(3)鼓膜按摩法 用食指或中指插入外耳道口,使其塞紧外耳道,轻轻按压1~2秒,再放开,一按一放,如此重复多次。也可用食指或中指按压耳屏,使其掩盖住外耳道口,持续1~2秒 后再放开,一按一放,有节奏地重复多次。按摩以后,耳堵塞感可暂时减轻或缓解。










预防调护




保护耳朵


1、戒除掏耳朵的习惯:掏耳可引起耳道和鼓膜损伤,有时还会并发感染,使听力下降。

2、洗澡、洗头时防止水流入耳内:因为皮肤和鼓膜在水中浸泡,加上耵聍的刺激,容易引起外耳炎,若原先有鼓膜破裂者,水进入耳内可引起中耳炎复发

3、远离噪音和爆炸现场:因为较大的噪音性耳聋,而爆震声会造成爆震性耳聋。

4、避免使用耳毒性药物:避免使用耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等对听神经有毒害作用的药物。

5、避免伤及耳部:耳部外伤可能引起鼓膜破裂,造成听力损害。

6、掌握正确的擤鼻方法:应左右鼻腔一个一个的擤切勿同时捏闭左右鼻孔擤鼻,擤鼻不当可将鼻腔分泌物驱入中耳腔,引起中耳炎。































耳鸣耳聋患者多伴有情志障碍,这可加重耳鸣,二者互为因果且恶性循环,临床上还需配合情志疗法,同时也要求患者尽量保持心情的愉悦,今天也要是快乐的一天呀~





参考文献:

[1]中西医结合耳鼻喉科学

[2]姜岳波,黄彬,郑志新. 耳鸣耳聋中医治疗的研究进展[J]. 针灸临床杂志,2013(11):65-67. DOI:10.3969/j.issn.1005-0779.2013.11.024.

 

视频来源:

[1]改善耳鸣的三个动作,中医教你。营治城郭、鸣天鼓等BV1zT411Y7Vf

[2]鸣天鼓养生护耳教程来啦 简单易学 赶快行动起来吧BV1Bb4y1d731







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图文排版:欧  卷

文字编辑:杨鑫勇

审       核:闫  兵


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