为啥会流鼻血？

鼻出血可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致，同时也与季节和环境密切相关。

1. 鼻部损伤

① 机械性创伤：是鼻出血常见的原因，如车祸、拳击伤及挖鼻等。

② 气压性损伤：如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。如在高空飞行、潜水过程中。

③ 放疗性损伤：头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿也可出现鼻出血。

2. 鼻部炎症

① 鼻部特异性感染：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染。

② 鼻部非特异性炎症：急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血。

3. 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。如鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。

4. 鼻腔异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。

5. 鼻中隔偏曲：空气气流的流向在鼻中隔偏曲处发生改变，黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。

1. 出血性疾病及血液病：常见的有遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、维生素C缺乏症、药物性血管性紫癜、原发性血小板减少性紫癜、血友病等，由于血管壁的结构和功能缺陷、血小板减少、凝血因子缺乏等原因，造成鼻部毛细血管破裂出血。

2. 心血管系统疾病：较常见于高血压和动脉硬化，血管硬化是其病理基础。特别是在用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。

3. 其他全身性疾病：如妊娠、绝经前期、绝经期、严重肝病患者、尿毒症也可引起鼻出血。

中医认识

中医最早于《素问·金匮真言论》中便有“春不鼽衄”的记述，辨证论治常将其划分为热邪犯肺证、胃热炽盛证、肝火上炎证、气血亏虚证四个证型。

此外鼻出血还可见于妇女经前、经后，或月经来潮期间，出现有规律的鼻腔出血，这一病证即经行鼻衄，又称逆经、倒经等。

如何止血?

1、仰头止血：很容易让鼻血通过后鼻孔流入咽喉部，误吞入食管及胃部，引起恶心、呕吐等不适；

2、塞纸团、棉花：干燥和外力本来就是鼻腔出血的诱发因素，用纸团或棉花塞佳鼻孔可能会加剧鼻腔肉的干燥环境，也容易在塞、取的过程中对鼻黏膜造成损伤，加重出血情况；

3、凉水拍额头：额头离鼻子较远，即使冷水有收缩毛孔的作用，可能也影响不到鼻腔内的血管；

4、抬高手臂：手离鼻子那么远，八竿子打不着的关系，怎么会有用。

第一步：先坐直，然后身体前倾。这样能降低鼻子静脉中的血压，阻止进一步出血，避免鼻血流入咽喉部。

第二步：指压法， 用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，压迫止血。

如反复出血、出血较多、出血不止请及时就医，常见就医处理为：

1、局部止血药物：适用于较轻的鼻腔前段出血，对于出血区域，可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。

2、烧灼法：常用的有化学药物烧灼和物理烧灼（包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等）。

3、前鼻孔填塞：术前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。

中医小妙招

1、迎香穴：大拇指和食指捏住鼻翼的两侧，中指揉按一侧的迎香穴，两侧的迎香穴交替按揉，可以起到收缩鼻腔的作用。

2、大椎穴：用冷水拍或冷毛巾敷后颈部，因为后颈部有一个大椎穴，大椎穴与总领一身阳气的督脉相汇，可通过大椎穴的冷却以达到我们降火、泄火的目的。

3、针药治疗

岐黄针：对于鼻部非特异性炎症引起的鼻出血，在稳定期通过针刺迎香穴、肺俞穴可以较好的补益肺气、固护鼻窍，减少鼻出血的发作。

中药：针对证型的鼻出血辨证论治予以中药，可起到治疗和预防作用。

4、膳食指导

（1）茅根竹蔗马蹄饮

做法：茅根 15克，竹蔗 150克，马蹄(去皮) 3个一同置于砂锅内，加入适量清水，煎煮1小时，即可饮用。

（2）莲藕粥

做法 :鲜藕 150克，粳米 100克，白糖适量将藕切洗净，切粒，与粳米同放入锅中，加清水适量，煮粥待粥熟时调入白糖，再煮沸两次即成。

预防措施

1. 保持良好的生活习惯，戒除挖鼻、用力擤鼻等不良习惯；

2. 保持房间的清洁，温度湿度要适宜，室内保持空气清新，适当开窗通风换气。

3. 饮食要多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食。

4. 老年性鼻出血患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等，应定期防治原发病，必须针对病因进行相应的治疗，尤其是高血压病患者，必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平，观察病情变化，并及时到医院就诊。