每年11月14日是世界糖尿病日，今年节日的主题是“了解风险，了解应对”，落脚于2型糖尿病的预防与延缓。2型糖尿病占比所有糖尿病90%以上。疾病可能在患者身体不出现明显症状的情况下悄然发展，如果没有及时发现和治疗，糖尿病可能会导致严重的并发症。
日常生活中不少危险因素会增加人们罹患2型糖尿病的风险，因而若了解风险、了解应对可以延缓或预防糖尿病的发生。
当糖尿病出现明显的“三多一少”（多饮、多尿、多食，消瘦）症状时，多属中医消渴病的范畴，古人将其分为上消、中消、下消，统称“三消”，其基本病机分别是肺燥、胃热、肾亏，亦可三者同时存在，总结为阴亏为本，燥热为标。
主症：多饮、多食、多尿，形体消瘦，或尿浊、尿有甜味。
①上消：兼见烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，为肺热津伤，属上消；
②中消：多食善饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力，为胃热炽盛，属中消；
③下消：尿频尿多，混浊如膏脂，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红，苔少，脉细数，为肾阴亏虚，属下消；
④阴阳两虚：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡，苔白而干，脉沉细无力，为阴阳两虚。
但值得注意的是，在糖尿病患者中，虽然一部分患者化验血糖等检测的指标已达到医学诊断糖尿病的标准，但却没有多饮、多尿、多食、消瘦症状，就不能诊断为中医的消渴病，所以消渴病不能和糖尿病完全等同。
（1）先天禀赋异常：遗传因素，有糖尿病家族史的人患病概率会更高。
（2）五脏柔弱、素体阴虚。
（1）后天过食肥甘：《黄帝内经》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤”；“肥者令人内热，甘者令人中满”。长期过多食用肥甘厚味，会导致滞胃碍脾，中焦壅滞，进而引起脾胃运化功能失调，痰浊内生，日久化热伤津，导致糖尿病的发生。
（2）情志失调：当今社会，我们的生活、工作压力都很大，长期的情志失调，肝气不舒，导致肝郁气滞。从五行相生相克来看，肝木乘脾土，肝郁会也导致脾胃运化功能失常，饮食壅滞而生热、生痰，从而变生糖尿病。
（3）久坐少动：现在很多人以脑力劳动为主，活动量越来越少。活动的减少，也会导致脾气呆滞，运化失常；脾胃虚弱、脾不散精，则化为痰湿，日久化热，导致糖尿病。
消渴多因谷精不布壅滞血中，在脏责之于脾，脾不升清，水谷精微难以输布，则“糖浊”内生。辨证论治是中医药治疗疾病的核心和精髓，临床上根据患者的症状、体征，通过望、闻、问、切四诊合参辨证施治，以疏肝解郁、健脾化湿、清热利湿为治法，常常可以取得满意的疗效。在此基础上，还可以辨证加用食疗，如脾虚湿盛者，服用荷叶茯苓粥；气滞血瘀者，饮用山楂茶、玫瑰花茶等。
针灸是以经络腧穴为基础的中医特色疗法，可治疗早、中期消渴及其并发症。现代研究表明，针灸可以促进胰岛素的分泌，改善糖代谢、降低血糖，也可显著调节血脂、改善临床症状，降低糖尿病的发生风险。具体如下：
治法：清热润燥，养阴生津。以相应背俞穴及足少阴、足太阴经穴为主。
主穴：胃脘下俞、肺俞、胃俞、肾俞、三阴交、太溪
配穴：①上消：配太渊、少府；②中消：配内庭、地机；③下消：配复溜、太冲。④阴阳两虚：配关元、命门。
注意事项：
（1）重视药物治疗：对病情较重、病程较长者应重视药物治疗，针灸只能作为辅助疗法；
（2）避免感染：消渴患者的皮肤容易感染，针灸取穴宜少而精，针刺操作要严格消毒，艾灸时避免烫伤皮肤；
（3）调整饮食：多食粗粮和蔬菜，少食肥甘厚腻和面食，禁烟戒酒；
（4）舒畅心情，避免过度劳累，加强身体锻炼。
传统功法是我国医疗体育的瑰宝，主要通过调形、调息、调意发挥作用。我们配合中国传统功法，如八段锦、五禽戏、太极拳等，有利于控制体重，提高胰岛素的敏感性，防止糖尿病的发生。
糖尿病前期是正常人和糖尿病的中间状态，也是导致心血管疾病的重要危险因素。我国糖尿病前期的人群约1.5亿，甚至超过了糖尿病人群，成为2型糖尿病庞大的后备军。如果对糖尿病前期的人群，进行早期干预，可以有效地阻断糖尿病的发生。因而，糖尿病前期的糖代谢异常状态是一个可以逆转的过程。
糖尿病需要综合治疗，包括饮食、运动、药物、糖尿病监测、糖尿病教育，也就是我们常说的“五驾马车”。其中，饮食治疗是一个关键的环节，饮食控制的好坏，可能直接影响到病情的发展。
糖尿病的饮食治疗，不能简单地认为就是少吃饭，这些误区还需注意：
（1）认为米饭含糖量高，所以只吃馒头不吃米饭；
（2）不敢吃水果；
（3）只吃素菜不吃荤菜；
（4）认为只有饥饿疗法才是糖尿病的饮食治疗。
临床上一般采用估算法来指导患者的饮食，首先根据患者的标准体重和劳动强度，制定每天所需的总热量，然后计算出食物份额，每份含90千卡热量。其中分配如下：
（1）碳水占50-60%，主要包括米饭、面条、馒头等；
（2）蛋白质占15-20%；
（3）脂肪占剩下的25-30%。
糖尿病饮食品种需要多样，平时可以食用水果，但也要计算在总热量里面，吃1份苹果就要少吃25克大米。并且，最好不要在吃饭的时候吃水果，可以选择在两餐之间吃。
总之，糖尿病的饮食治疗，就是按照患者身体的需要，吃适量的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素等，达到营养均衡，并将血糖、体重保持在一个理想的范围。
（1）阴虚者选用养阴类食物，如黄瓜、百合、生莱等；
（2）虚寒者可以用温补类食物，如羊肉、牛肉等；
（3）合并血脂高者可以用菊花、荷叶、决明子、枸杞子、山楂泡茶饮。
图片均来源于网络，如有侵权请联系删除
图文排版：欧 卷
文字编辑：杨鑫勇
审 核：闫 兵
了解更多健康知识
