为什么更年期容易发脾气?该怎么调理呢?

闫兵医生 发布于2023-10-18 22:27 阅读量658

本文由闫兵原创


医学科普 更年期综合征
第42期 FORTY-SECOND


今天是世界更年期关怀日,更年期这个词我们都不陌生,但其实大多数人都没有想象中的了解它,就像新闻的主人公一样辗转多个科室,做了一系列的检查才明确自己是围绝经期综合征(更年期综合征)


那么到底什么是更年期?为什么这个时期的妈妈/妻子总是易怒焦虑?更年期只是有情绪问题吗?我们又应该怎么帮助她们走出这个阶段呢?




PART.01
概述


中西医认识

围绝经期综合征,即更年期综合征,是指妇女绝经前后由于卵巢功能衰退、性激素的波动或减少而出现的一系列诸如月经改变、忧郁或烦躁易怒、潮热汗出、心悸失眠等症状的疾病,是妇女由中年步入老年过渡时期的常见病(多45-55岁)。我国约有1.67亿围绝经期妇女,发病率高达68.1%。在围绝经期间许多疾病的发病率会增加,尤其是骨质疏松症、心脑血管疾病、焦虑抑郁等疾病,这些都严重影响患者生活质量,甚至危及生命。



在中医认识中,围绝经期综合征属于“经断前后诸证”范畴,《素问·上古天真论》有云:“女子七岁,肾气盛……六七……面皆焦,发始白,七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”其发生与先天禀赋、情志所伤、劳逸失度、经孕产乳所伤等因素有关,病位主要在肾,基本病机为肾精不足,冲任亏虚,治疗多考虑滋肾养阴、疏肝安神。





PART.02
发病机制及症状

绝经是指月经完全停止1年以上,是每个女性生命进程中必然发生的生理过程,在这个过程中会发生卵巢储备功能下降、 神经内分泌改变、人体免疫机制下降等,从而导致卵巢功能衰退、雌激素缺乏,女性可能出现月经周期不规则,骨代谢异常以致骨质疏松,或者脂肪代谢紊乱增加心血管疾病的发病率。故而围绝经期综合征的症状绝不仅仅是情绪改变,内分泌障碍和神经平衡失调对身体的影响是多方面的,其中潮热多汗才是特征性症状。


(1)月经改变:月经紊乱,如周期缩短,量多或少,经期延长,或周期延长,或闭经

(2)血管舒缩症状:烘热汗出,眩晕,心悸等。

(3)精神神经症状:烦躁易怒,情绪抑郁,失眠多梦,健忘,多疑等。

(4)泌尿生殖系统症状:尿频、尿急或尿失禁,阴道干涩、灼热,外阴瘙痒,性交疼痛,易发作尿道炎、膀胱炎。

(5)骨、关节和肌肉症状:肌肉、关节疼痛,腰背、足跟酸痛,易骨折等。

临床确诊还需要完善生殖内分泌激素测定、妇科超声检查及其他相关检查。


因此当发现妈妈在更年期总是烦躁易怒或者抑郁悲伤时,可不要片面的认为这是矫情、脾气坏、不讲道理,试着与妈妈沟通,了解妈妈的身心状况,必要时鼓励其及时就医,家人的理解和支持是治愈的良药哦





PART.03
自我调护


合理膳食

围绝经期是心脑血管疾病的高发时期,为了预防应健康清淡饮食,少油、少盐、低脂、低糖饮食,可以采用少食多餐的原则,还可以食用生地黄精粥、鲜百合汤、枸杞黄精青笋炒肉丝等药膳调理。

适当运动

对于围绝经期综合征患者来说运动不仅可以提高免疫力,而且可以减缓钙质流失,还有助于缓解焦虑抑郁等不良情绪。运动选择八段锦、太极拳、易筋经等传统功法,或者有氧运动、肌肉强化、平衡训练都可以。但要注意锻炼前不可空腹做好热身运动

控制体重

体重对身体健康非常影响,超重是高血压、高血糖、中风、膝骨关节炎等疾病的高危因素,而体重过低可能会降低身体的免疫力。围绝经期女性正常的体质量指数应保持在18.5~23.9之间(BMI(kg/m2)=体重(kg)÷身高(m)2)。

心理疏导

更年期的女性常会有烦躁易怒、忧郁的情绪问题,这时候我们一定要重视心理健康,适当进行心理疏导,积极自我调节或寻求心理咨询师的帮助,正确认识自己所处的阶段,接纳自己,尽量获得家人的理解和支持。

音乐舒缓

音乐可以帮助调节情绪,尤以中医的五行音乐为佳。情绪低落抑郁的人群多属于肺金不足,可多听五行音乐中的商音(属金),如《黄河大合唱》《阳春白雪》等;还可以听五行音乐中的徵音(属心),如《百鸟朝凤》《紫竹调》等,以情胜情。


MUSIC




PART.04
治疗方法
01
西医治疗

绝经激素治疗(MHT)为主,近些年广泛用于改善女性更年期症状和预防心血管疾病、骨质疏松症、痴呆等,但存在着一定的禁忌症和不良反应,必须在医师的指导进行。

02
中药方

中医治疗更年期综合征从肾虚论治,主要辨证分型包括肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳两虚证和心肾不交证,以及肾虚肝郁证脾肾阳虚证,多分别选用六味地黄丸、右归丸、二仙汤、黄连阿胶汤、滋水清肝饮、健固汤加减。


03
针灸

补益肾精、调理冲任为治法,主穴取关元、三阴交、肾俞、太溪,配穴为命门、照海等。临床可结合艾灸耳穴(皮质下、内分泌、内生殖器、肾等)、刮痧等疗法共同治疗。





希望大家可以更科学的认识更年期综合征

给予更年期女性更多关怀

帮助她们顺利度过这个艰难的时期



参考文献

[1].围绝经期综合征(更年期综合征)重点人群治未病干预指南[J].北京中医药大学学报,2023,46(08):1048-1062.

[2]金志春,黄佳梅,蔡紫璨.更年期综合征中西医结合诊治指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(08):799-808.DOI:10.19538/j.fk2023080109.

[3]范金媛.更年期综合征治疗的研究进展[J].中国城乡企业卫生,2021,36(06):28-30.DOI:10.16286/j.1003-5052.2021.06.010.

[4]张冰铭,陆启滨.中医脏腑辨治围绝经期综合征的临床研究进展[J].中医研究,2021,34(11):68-72.





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图文排版:欧  卷

文字编辑:欧  卷

审       核:闫  兵


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