手足出现局部圆形肿块,酸胀得厉害,怎么治?

闫兵医生 发布于2023-09-02 16:44 阅读量4545

本文由闫兵原创

第36期 THIRTy-sixth
医学科普 腱鞘囊肿






不经意间,手足局部出现圆形的小隆起,局部轻微酸胀,久而久之出现疼痛弯曲不利,明明没有运动,可就是酸得厉害,这圆形小隆起可不是什么蚊子叮的包喔,多半是腱鞘囊肿!今天让我们一起了解一下腱鞘囊肿的相关知识吧!



腱鞘囊肿的概念


腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病,其本质是人体关节、韧带或肌腱附近的良性肿物,通常表现为突起皮肤的一种光滑、柔软、良性的肿块。它一般位于腕关节(背侧或掌侧),有一个或多个蒂进入腕关节或周围的结构。也见于其他关节部位,比如足踝、腹股沟等等。囊肿内部充满黏性液体或胶冻状物质,故而摸起来柔软、可按压。











腱鞘囊肿的分类









根据囊肿在体表是否可见分为显性腱鞘囊肿与隐匿性腱鞘囊肿。


显性腱鞘囊肿:显性多发生于四肢手部好发于手腕背侧,横纹中央偏拇指侧即“舟骨、月骨间韧带”,还可发于腕掌侧及手背部,拇指、食指间凹陷内。足部发病以足背外侧、足中趾掌根部的腱鞘多见。


隐匿性腱鞘囊肿:隐匿多发生于腕背舟月骨间韧带处,腕背横纹中央偏拇指侧,虽然具备明显疼痛、压痛,却难以触及囊肿时,需考虑本病,同时可见于腹股沟和椎管内等处。











中医认识及治疗



中医学中,本病症称为聚筋或筋瘤,认为系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。

01
普通针灸治疗

治疗:活血散结、疏调经筋(在筋守筋)。

主穴:局部囊肿阿是穴。

配穴:发于腕背,加外关;发于足背,加解溪。


02
岐黄针特色治疗

治疗腱鞘囊肿的传统思路,多是在尽可能破坏囊壁后,使内容物流出通畅,并且防止内容物再次积聚。 


岐黄针疗法治疗本症有操作时间短、创伤小、治愈率高、复发率低等特点,安全微痛,患者易于接受。其以局部取穴为主,轻巧地从从肿块下方通过,针尖处抵达局部筋经节聚点,运用特色针法将分肉之间的邪气一举泻之,刺激精准,有效改善周边体液的循环代谢,使得囊液自然吸收消退。

03
手术治疗

有传统切开切除和关节镜下微创切除腱鞘囊肿等几种方式。

04
挤压法

医生或患者自己用力挤压囊肿,挤破囊壁,使囊液排出,然后加压包扎,使囊腔粘连而消失,本方法简单痛苦较少,但有较高的复发率











腱鞘囊肿日常调护



治病以治未病为先,在日常生活中,我们也可以做一些措施来尽量避免腱鞘囊肿,每隔2小时休息5-10分钟,或者通过局部按摩、旋转手腕、热敷等方法缓解手腕酸痛,具体如下:

1、用热水洗手足:在劳累后用热水对患处进行冲洗,使局部气血循环通畅


2、进行按摩:劳动后各关节疼痛不适,适时活动关节,并由浅入深进行按摩。


3、旋转手腕关节:转动手腕约2分钟,恢复血液循环,并消除手腕长期保持弯曲姿势的影响。


4、长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动长期和电脑打交道的人士,手握鼠标时间过长,或是姿势不正确,都可导致手关节滑膜腔的损伤,从而引发腱鞘囊肿。因此,为预防腱鞘囊肿,较好不要长时间使用电脑,若需要长时间上网,也应每隔1小时休息5-10分钟,休息时勤做室内运动,做柔软操或局部按摩,针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练,以增加柔软度及肌力。


5、少食辛辣,注意对患处的休息。












参考文献

[1] 丁正美,朱小建,曹建华,等.支具外固定预防腕部腱销囊肿开放手术后复发的效果观察门.中华解剖与临床杂志,2020,25(5):565-568.

[2] 郑国伦.内翻缝合术治疗腱鞘囊肿及坐骨结节囊肿的临床效果分析[1]中国实用医药,2020,15(6):82-83.

[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:718-719.






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图文排版:欧  卷

文字编辑:肖  赟

审       核:闫  兵


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