鼻塞、流涕、头昏头痛
本以为是感冒或者鼻炎
未曾想到拖着拖着
竟然还出现味觉减退了！
查资料说这可能是得了鼻窦炎
可鼻炎和鼻窦炎难道不是一回事儿吗？
不要慌不要慌
小编这就带你好好了解鼻窦炎~
鼻窦炎，鼻窦炎
顾名思义就是鼻窦发炎
诶？这鼻窦又是什么呢？
鼻窦即鼻旁窦，是鼻腔周围的颅骨内含气空腔的总称，左右成对，分为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦，4对鼻旁窦都有与鼻腔相通的开口，且黏膜与鼻腔黏膜相连，因而当鼻腔内有感染可致鼻窦发生炎症。
鼻旁窦的作用主要有4点，一是减轻颅骨重量，二是在发音时产生共鸣，三是内衬黏膜富含小血管，可协助调节吸入空气的温度和湿度，四是分泌粘液防止鼻腔干燥。其中上颌窦是最大的一对鼻窦，窦的开口高于窦底，发生炎症时分泌物不易流出，因而上颌窦的慢性炎症在临床上最为多见。
鼻窦炎是耳鼻喉科常见病症，按临床类型可分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。
俗称“伤风”或“感冒”，主要是由病原菌侵入机体而引起的鼻腔黏膜急性炎症的疾病。主要临床症状为流脓涕、鼻塞、头面部疼痛，伴畏寒、发热、全身不适。症状持续10天以上，12周内完全缓解。
俗称“鼻渊”或“脑漏”等，是指病程超过12周的鼻窦粘膜慢性炎性病变，其发病率高、缠绵难愈。主要临床症状为流大量浊涕、鼻塞、头面部胀痛等，对患者日常生活造成极大困扰。本文多论述慢性鼻窦炎。
过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的区分主要从症状入手。
过敏性鼻炎是由易感人群接触过敏原后，所产生的鼻腔黏膜非感染性慢性炎症反应，常见症状为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕，可伴发眼痒、流泪。
慢性鼻窦炎的主要症状是单侧或双侧流大量浊涕、鼻塞、头面部胀痛、味觉减退或丧失（鼻腔分泌物多影响嗅觉）。但长期的过敏性鼻炎也可发展为慢性鼻窦炎，因此过敏性鼻炎的患者也应积极治疗。
西医认为，慢性鼻窦炎的发病主要是微生物因素（细菌、病毒、真菌感染等）、鼻腔局部因素（鼻腔纤毛功能障碍、鼻腔及鼻窦解剖结构异常）和其他因素（过敏反应、免疫缺陷、支气管哮喘等）等多种致病因素共同作用的结果。
其分为慢性鼻窦炎不伴息肉型和慢性鼻窦炎伴息肉型，出现息肉之后多考虑手术治疗。诊断慢性鼻窦炎需要根据症状，以及结合鼻内镜检查和鼻窦CT检查结果综合判定。若未进行积极治疗或治疗不当，可并发眼眶或眶周蜂窝织炎、球后视神经炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿等病变。
中医则认为鼻渊大多与六淫、胆热、湿热及虚证等密切相关。最早由《素问•气厥论篇》论述：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也”。证型可分为肺经风热、胆腑郁热、脾胃湿热、肺气虚寒、脾虚湿困，针对不同证型结合通窍之法，驱邪扶正、宣通鼻窍。若及时、恰当治疗可痊愈，而体质虚弱或治疗不当者则易缠绵难愈。
1.掌握正确擤鼻方法，避免诱发中耳炎等其他病变；
2.注意饮食有节，少食肥甘厚腻之品，多食补肺健脾之物；
3.适当运动，增强体质，增强脾肺之气；
4.及时治疗感冒、过敏性鼻炎及邻近器官的疾病（如牙病）。
西医治疗慢性鼻窦炎分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用糖皮质激素、鼻腔盐水冲洗、抗生素、抗过敏药物，以及粘液溶解促排剂、减充血剂等药物治疗。若出现手术指征（引流通道阻塞、3个月规范药物治疗改善不明显、发生眼眶或颅底并发症），则考虑手术矫正切除。
相对西医药物治疗的副作用、手术治疗可能出现的并发症，中医治疗鼻窦炎更为安全多样，如中药煎服、针灸、中药鼻腔冲洗、推拿按摩等，均可在不同程度上减轻不适症状，控制病情，提高生活质量，缩短治疗周期。
研究发现服用中药可提高鼻黏膜清除功能，抑制变态反应，改善机体炎症状态，调节鼻腔黏膜生理环境等，从而改善流涕、鼻塞、头痛等不适症状，治疗慢性鼻窦炎。
1.肺经风热——银翘散加减
2.胆腑郁热——龙肝泻肝汤加减
3.脾胃湿热——甘露消毒丹加减
4.肺气虚寒——温肺止流丹加减
5.脾虚湿困——参苓白术散加减
鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎胶囊等（请在医师药师的指导下服用）。
用芳香宣通的中药鼻剂量滴鼻，疏通鼻窍。
用芳香通窍、行气活血的药物，如苍耳子散、川芎茶调散等，放砂锅中，加水2000mL，煎至1000mL，倒入合适的容器中，先用鼻吸入热气，从口中吐出，反复多次，待药液温度降至不烫手时，用纱布浸药热敷印堂、阳白等穴位。
普通针刺以清热泻火、宣肺通窍为治法，针刺主穴印堂、迎香、合谷、列缺、通天，辅以辨证配穴，多适用于鼻渊实证。
岐黄针可用合谷刺和点刺法针刺风池、迎香、印堂、厥阴俞，辅以岐黄罐留罐治疗，疗效显著。
悬灸至局部有热感、皮肤潮红为度，以百会、前顶、迎香、四白、上星穴等为主穴，配以足三里、三阴交、肺俞、脾俞、肾俞、命门穴等。
用拇指或食指指腹按揉迎香、合谷，每次5~10分钟，小儿患者可行小儿推拿，疏通局部经气、促进局部气血循环，增强机体免疫力。
大家现在对鼻窦炎了解多少呢？
快重视起来 积极治疗
还自己畅通的呼吸
清爽的头脑
灵敏的嗅觉
摆脱一团团难受的擤鼻纸吧！
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图文排版：欧 卷
文字编辑：欧 卷
审 核：闫 兵
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