肩周炎
五十肩
About Autumn
关
于
肩
痛
····
scapulohumeral periarthritis
喜欢健身的朋友有时心血来潮
找俩哑铃一顿猛练
第二天早上发现
穿衣服手伸不进去袖子
稍微抬起来肩膀就疼得很
或者是年纪大了
又或者是长期伏案工作
某一天突然开始肩痛
这倒是怎么回事儿呢？
让我们一起走进肩周炎的世界吧
肩周炎概述
No.1 肩周炎概念
肩周炎，又称“漏肩风”、“肩凝症”、“五十肩”，在中医学中属于痹症范畴。根据美国肩肘外科医师学会的定义，肩周炎是一类引起肩关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节各个方向的主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者。
No.2 如何判断？
那这么多云里雾里的概念，平时我们怎么知道自己肩膀痛是肩周炎引起的，还是单纯的肌肉劳累而引起的酸痛呢？
其实也很简单，我们将疼的胳膊使劲往上抬，抬到一半抬不动了，这时候用另一只手帮着往上抬，要是这样还是疼得抬不上去，那就多半是肩周炎了。
但要是像这样辅助着往上能抬起来，且超过120°疼痛减轻，说明大概率是一般肌肉损伤。
（图片来源：B站@康复治疗师王太林）
No.3 肩周炎诊断
需要注意的是肩痛只是一个症状，出现此症状并不一定是肩周炎。很多疾病都有可能有肩痛的表现，小到平时磕了碰了，大到某些内科疾病的牵涉痛，因此单拿肩痛这个症状来说，它涉及到的疾病是多种多样的，在病因不明晰情况下，完善检查，尤以DR平片为主，是非常必要且重要的。
分
为
三
期
别看这毛病不大，但是一得上就会不舒服好久。肩周炎一般分为疼痛期、僵硬期和缓解期三个时间段。
疼痛期约为2~9个月，患者主要症状为肩部疼痛，且夜间加重，此外还会伴随肩部逐渐僵硬，但并不显著，随着病情进展，夜间加重的肩部疼痛可逐渐变为全天持续的疼痛。
僵硬期持续时间大约4~12个月，在此病程期间患者的肩关节疼痛会逐渐改善，但肩关节僵硬症状仍存在，并且可能会加重，肩关节的活动范围较前缩小。
缓解期一般长达5~26个月，此阶段患者肩部的僵硬情况、肩关节的活动范围都会有所好转，但也有部分患者不能完全康复，肩部疼痛及僵硬持续数年，或仍有部分肩关节活动受限。
肩周炎的治疗
No.1 针灸治疗
肩周炎的治疗以针灸为首选，针刺与灸法都有较好疗效。中医讲究“不通则痛”，肩周炎疼痛正是因为气血亏虚、无力运化、经络不通。因而治法当然对症下针，取穴也讲究这个道理。
主要取穴：患处取穴：肩前、肩髎、肩髃、肩贞、阿是穴，远端取穴曲池、阳陵泉。远近配穴，疏通肩部经络气血，行气活血止痛。岐黄针取穴肩髎、肩髃、肩贞，行气止痛效果极佳。
No.2 其他治法
内科疗法：可使用延胡索、白芍、川芎、香附等行气止痛药，搭配六味地黄丸、四君子汤等补益脾肾药，以标本兼治达到较好的治疗效果。
推拿治疗：推拿治疗：采用㨰法、拿法、揉法等，可达到松解关节、缓解疼痛的作用。
No.3 康复锻炼
除上述之外，肩周炎治疗的重中之重是康复运动。机器常用不坏，放久了反倒容易坏；人也是一样，因为疼而不活动，关节粘连就会越来越严重，所以不仅要动，还要科学地动，可以参照以下几个动作运动进行康复。
（图片来源：@河北医科大学第一医院）
小
提
示
肩周炎说大不大，说小也不小
穿衣、梳头等样样不方便
这事儿想想就很痛苦
我们可不能一再轻视
日常生活中还需督促自己及家人
多加注意、多多锻炼、积极治疗
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图文排版：欧 卷
文字编辑：邵宇霄
审 核：闫 兵
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