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2022年9月,中国的科学家们在精神疾病研究的顶级杂志《柳叶刀·精神病学》上,对抑郁问题进行了探讨,报道了中国女性抑郁症与男性抑郁症的年患病率分别为4.2%和3.0%,这意味着每年至少有5000万中国人饱受抑郁的病痛折磨。
而世界卫生组织通过调查发现,全球抑郁症患者估计为2.64亿例,每年有近800,000人因抑郁自杀身亡。
那究竟什么是抑郁症?
心情低落、注意力难以集中
等表现与抑郁症有关吗?
中医又是怎样认识和防治的呢?
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状,其以情绪低落、兴趣减退、快感缺失为核心症状,同时可伴有睡眠障碍、记忆力下降等躯体症状或认知改变。
有研究表明,抑郁症目前已成为中国疾病负担的第二大病,同时也是中国第二大残疾原因,患病率已达到6.8%,其中仅有0.5%的患者接受了合适的治疗。
抑郁症的主要表现包括核心症状以及其他相关症状,其中核心症状主要为心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏。通常典型的抑郁症表现为:
①对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感;
②对通常令人愉快的环境缺乏情感反应;
③早晨抑郁加重;
④存在精神运动性迟滞或激越;
⑤早上较平时早醒2小时或更多;
⑥食欲明显下降;
⑦1个月中体重降低至少5%;
⑧性欲明显减退。
当肯定存在4条上述症状时,被视为有“躯体综合征”。但并非有以上症状即会被确诊为抑郁症,仍需专业的医师来进行诊断辨别。
抑郁症,在中医中多属“郁病”、“脏躁”等范畴,多由于郁怒、忧思、恐惧等情绪压抑,导致气机不畅,出现痰、湿、瘀血等各种病理产物,进而损伤心、脾、肾,导致脏腑功能失调,加上机体脏气容易郁滞,最终发展为抑郁症。中医认为,抑郁症的基本病机是气机郁滞、脏腑功能失调,其病位主要在肝,可涉及到脑(心)、脾、肾等脏腑。
因此,中医治疗抑郁症时,多从情志入手,疏肝解郁、调畅情志。一方面,可以通过服用中药来疏解肝气,如柴胡疏肝散、逍遥散等;另一方面,还可以通过针灸刺激穴位,来达到疏肝解郁的效果,如太冲穴、合谷穴、百会穴、印堂穴等。
除此之外,中医认为,人有七情——喜、怒、忧/思、悲、恐/惊,分别对应人体五脏——心、肝、脾、肺、肾。若七情过度内伤,五脏失于调和,气机失于调畅,便会进而引发各种情志疾病。而且五脏相生相克,其对应的七情亦有生克。《素问·阴阳应象大论》提出:“悲胜怒”“喜胜忧”“思胜悲”“怒胜思”“恐胜喜”,认为不同情志之间会有相互制约的作用,这就是“五志相胜”理论。采用与五脏相应的情志进行刺激,达到“以情胜情”的效果。同时,可按照“五志相胜”理论转移自己的情感和注意力,学会情绪的自我控制,减轻或化解不良情绪对人体的刺激。
此外,中医理论中有一种独特的理论,通过宫、商、角、徵、羽五种不同调式的音乐来调节人体情志,即《黄帝内经》中提到的五音理论。《内经》中讲:“肝属木,在音为角,在志为怒;心属火,在音为徴,在志为喜;脾属土,在音为宫,在志为思;肺属金,在音为商,在志为忧;肾属水,在音为羽,在志为恐。”因此,各脏腑的疾病,可以通过选取其对应调式的音乐来进行调节,如肝郁可选角调式的音乐来疏肝行气,心火旺盛可以选徵调式的音乐来清心降火等。
适当的运动能够改善心境,保持心理平衡,让人产生愉悦感。运动主要以有氧运动为佳,比如慢跑、瑜伽、健步走、爬山等,每次运动保持中等强度20-60分钟。
音乐能缓解抑郁焦虑状态。当人处在优美悦耳的音乐当中时,人体会分泌出一种利于健康的活性物质,使人精神愉悦、情绪积极。可以根据自己的喜好,选择一些舒缓情绪、疏解压力的钢琴曲。
预防抑郁症不仅要调节心理,而且也要注意调节饮食。主要以全谷物、蔬菜、鱼类以及橄榄油椰子油为主,摄入新鲜食物,少吃糖、多吃菜,还要注意补充维生素B族。
睡眠不足会导致抑郁症,晚上大脑得不到充分休息,晨起就会大脑混沌、四肢无力、注意力和思考力下降,工作学习都会受到很大影响。所以要保持平日规律的生活,睡前不要依赖酒精药物,保持放松心态、无思虑入睡。这样白天就会有充沛的精力。
学会调节自身情绪,保持心情舒畅,是预防抑郁症最好的方法之一。心情低落容易导致肝气郁结,从而产生各种病理产物,阻滞气机,进而导致抑郁症的发生。调节情绪的方法有很多,睡一个好觉、走出去亲近大自然、培养自己的兴趣爱好等等,都可以将自己的注意力转移,及时地调整情绪。
太冲穴为肝经的原穴,其位于足背侧第一、二跖骨结合部之前的凹陷处,按压有酸胀感处即为此穴。中医理论中,肝主疏泄,而作为肝经的原穴,经常按揉可以帮助疏肝行气,从而预防抑郁症的发生。
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图文排版:欧 卷
文字编辑:宋 庆
审 核:闫 兵
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