65岁的王叔，从几年前开始，在小便时总要稍微用些劲才可以，起初他觉得可能是因为自己年龄大了，并没有在意。但他渐渐发现每次尿完之后，都感觉好像还有尿意，而且夜尿也增多了，非得再尿一次才舒服。
到现在为止，王叔出现排尿困难了才来医院就诊。经检查被确诊为前列腺增生所致的尿潴留。
可除了常见的前列腺增生以外
还有什么疾病能造成排尿困难呢？
74岁的赵奶奶，3周前行肺部肿瘤术后出现腹胀、无尿意、排尿困难，出院后仍靠着尿管辅助排尿，期间尝试拔除尿管2次，不能自主排小便，腹部B超显示膀胱残余尿量约800ml。经医生综合评估为术后尿潴留。
排尿困难是指排尿不畅、排尿费力。轻者表现为排尿延迟、射程短。重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线，排尿时甚至需要屏气用力，乃至需要用手压迫下腹部辅助。严重的排尿困难使得膀胱内充满尿液而不能自主排出，引起尿潴留。部分患者由于尿液长期不能排尽，导致膀胱残余量增多，出现假性尿失禁。
引起排尿困难的病因有很多，最常见的是男性前列腺增生、纤维化或肿瘤等前列腺病变，其次为尿道炎症、狭窄、结石、异物、肿瘤等；此外，如颅脑或脊髓损伤、颅脑肿瘤、糖尿病等引起的神经系统病变和部分手术、腰椎麻醉术后、女性生产也能引起排尿动力障碍。
中医认为排尿困难属于“癃闭”、男性“精癃”范畴，由于外邪侵袭、尿路阻塞、憋尿、劳累、体虚久病导致膀胱气化功能失调，病位在肾与膀胱，与三焦、肺、脾、肝密切相关，治疗以“腑以通为用”为原则，调理膀胱、通利小便。
当突然地出现排尿困难伴有排不尽感，需及时就医查明病因和对症处理。
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图文排版：欧 卷
文字编辑：肖 赟
审 核：闫 兵
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