经常便稀、拉肚子究竟是什么原因?

闫兵医生 发布于2023-07-24 21:52 阅读量1062

本文由闫兵原创

第30期 THIRTIETH
医学科普 便稀


日常生活中常能听到“拉稀”、“拉水”、“水便”、“便溏”等词,其实都是指粪便不成形、溏稀,甚至似水样。那么便稀是怎么导致的呢?






便便的前世今生



初步消化

饮食物由口咽食道入胃后,胃将其腐熟消化为食糜,后向下传导给小肠。在这个过程中,脾气(相当于萃取机)发挥运化之能将食糜转化为精微物质,并转输到身体各处。


便便前生

胃传导至小肠的食糜,在小肠和脾气的共同作用下,消化分为清浊两部分,“浊”中的食物残渣被传送到大肠形成粪便,而水液则下输膀胱形成尿液。即“小肠者,受盛之官,化物出焉”,“小肠主泌别清浊”。

便便产生

大肠将进一步运化食物残渣,吸收水分,最终形成粪便。因此粪便的形成与多个脏腑密切相关,任一环节出现问题,都有可能导致便稀。






导致便稀的原因有哪些?



01
脾胃异常


脾胃气虚


《内经》云:“大肠、小肠受胃之荣气,乃能行津液于上焦,溉灌皮毛,充实腠理。”因此当脾胃之气较为虚弱,不能正常运化饮食水谷,那么粪便的形成就会出现问题。一方面脾胃无法正常腐熟运化食物,另一方面大肠小肠的消化和吸收水分的能力受到影响,从而导致粪便溏稀、不成形。脾胃气虚引起便稀的患者常常伴有胃口不佳、疲倦、四肢乏力等症状。


此外,脾胃之气需要有肾阳的温煦方可运转,当肾阳虚衰时,脾胃之气也会跟着虚弱,进而导致便稀。中药名方“四神丸”便是治疗此类病症的良药。



肝木克土


肝属木,脾属土,木克土,因而肝和脾胃两兄弟是“相爱相杀”的关系。当肝气因为情绪激动或过食温热类药等原因而变得过于强盛时,就会侵犯脾胃,影响它们的气机,气机失常则脾胃运化失调,大便也就稀烂了。就像一把木耙在翻土,适当翻一翻土质会变得松软,而翻的次数多了,泥土便变得稀烂了。


此类患者在发病的同时常伴有情绪不佳,容易烦躁,还可能有胸胁胀痛、腹痛、眼睛涩痛等症状,著名的方剂痛泻要方便是治疗此类便稀的常用方。


02
大小肠异常


湿热蕴结


湿热蕴结于大小肠是导致便稀的常见原因。湿热就像一块又脏又臭又热的抹布,当它弥散于大肠小肠中时,大肠小肠无法充分与食物接触,食物得不到充分的传化,津液难以透过湿热的阻隔而外传于经络,就会跟着大便排出,从而导致便稀。



小肠传导失司


当小肠传导失司、水液代谢出现问题,可能就会出现便稀甚至泄泻。“利小便以实大便”便是针对这种情况的治法,即利用小肠的泌别清浊功能,回收水液,使其从小便排泄,达到实大便的目的。这也说明,小肠、膀胱排尿异常也可能导致便稀。



03
寒邪侵犯

寒邪也是导致便稀的一个常见病因。我们常把寒邪分为外寒和内寒。外寒也就是我们经常说的“风寒”,是指来自身体之外的寒气,如空调风、泳池水、寒风等;内寒则是身体内部的寒邪,比如阳虚的患者,多因自身阳气偏虚、阴气相对偏重,形成内寒;或者是内外寒皆有。寒邪易伤阳气,从而影响脏腑之气功能的正常发挥,导致饮食物消化、水液代谢异常,出现便稀。更有甚者,食物直接像滑滑梯一样进去是什么样出来就是什么样,即“完谷不化”。



日常生活中我们出现便稀可能就是因为上述的脏腑出现了异常,也是在提醒我们需要调整日常生活习惯。假如出现便稀多日无法缓解时,一定要及时就医。






END




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图文排版:欧  卷

文字编辑:郭鼎煜

审       核:闫  兵


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