疼!疼!疼!别看这么个小水疱,是真疼啊……

闫兵医生 发布于2023-07-17 14:35 阅读量1343

本文由闫兵原创


医学科普 带状疱疹
第24期 Twenty-fourth


不少人小时候得过水痘

小编不幸就是其中一员

当时体弱多病

依稀记得40℃的高烧让人昏昏沉沉

外加出的一身水疱人瘙痒难耐

给年幼的小编留下了不可磨灭的阴影



很多人以为水痘一生只会得一次
万万没想到几十年以后
身体的一侧再一次出现十分眼熟的水疱
但这一次却伴随着剧烈的烧灼样疼痛
此时此刻,恰如彼时彼刻……
它换了一个新的马甲——带状疱疹
今天我们就来揭开它神秘的面纱





病  因


(点击图片查看科普视频~)




西医学带状疱疹的病因已经探究得非常明晰。它与水痘的病因一致,由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染引起。该病毒唯一宿主为人类,因此大部分人患病都是由其他人所致。幼年时期患过水痘,则病毒会潜伏在体内,成年后多在免疫力降低时发病表现为带状疱疹,如劳累、熬夜,以及激素使用、肿瘤等其他损害免疫力的情况。或者成年后因体液直接接触患者脓疱、脓液从而感染病毒发病为带状疱疹。


在中医学中,带状疱疹被称为“蛇串疮”,主要是由于肝郁化火、肝经火毒炽盛导致。心情不好、情绪激动,或者住的地方偏湿热,都有可能导致肝经的火旺。在疾病后期,肝火会逐渐转化为气虚血瘀,兼有湿邪。[1]






症  状



带状疱疹的症状随着时间变化有所不同,总体来说“先疼痛后疱疹”

01

在刚开始的一两天,皮肤完全正常,没有任何变化,但是会出现神经刺激的症状,一般病人会觉得“这几天某处有像针扎似的痛”。疼痛位于身体的一侧,呈条带状分布,在四肢是一个竖条状的分布,在腰背部是一个横条状分布。

02

随病情进展疱疹逐渐出现,多呈条带状分布于身体一侧,与疼痛感觉的分布基本一致。带状疱疹病毒主要侵犯人体神经,从而导致神经节对应的皮肤部位出现疼痛、疱疹。

03

经过治疗之后,有一部分人会完全好转,疱疹消失,疼痛消失。而有一部分人治疗之后,并没有完全好转,出现了疱疹消失,但是局部的疼痛还存在的情况,这个时候更要小心。[2]

带状疱疹一般病程2周左右,在全身任何地方都有可能发生,只要有神经分布,就有发病的可能。因此除了躯干四肢,头面部也容易发生值得注意的是,一般来说病毒因为只存在于一侧神经根,因此无论是头面部还是躯干四肢,一般都是单侧发病,身体两侧同时发病的情况较少。


带状疱疹本身的症状以疱疹和疼痛为主,但还会引起一些神经相关的并发症,比如发于面神经的带状疱疹可能引起面瘫,发于视神经的可能引起视神经萎缩。因此,在确诊带状疱疹后一定要积极进行治疗。





治  疗


Acupuncture


01
普通针刺

多沿疱疹或疼痛分布带边缘每隔3cm取一针刺点,捻转得气后留针30分钟,取针,每日1次,连续7天;搭配体针。

02
岐黄针

可根据疱疹部位不同辨证选取1-3个穴位,合谷刺,不留针,效果极好。

03
穴位放血

在疱疹处用三棱针刺破,使胞内脓液流出,加之火罐使其血液流出,也能取得很好的清热解毒效果。

04
毫火针

发病前期可取局部阿是穴,围绕疱疹周围进行点刺,在疱疹局部进行密刺、散刺,刺破疱疹皮肤,以热引热;后若遗留神经痛症状,亦可用火针治疗。







注意事项:

前期不经过针刺治疗,疱疹消失后很有可能会遗留神经痛,持续时间几个月甚至几年,离不了止痛药,所以发病早期一定要及时寻求针灸治疗



Traditional Chinese medicine


中医辨证一般为湿热肝火,常用方剂龙胆泻肝汤。针对其他不同的辩证情况,也会选择桃红四物汤、除湿胃苓汤等方剂,具体用药请遵医嘱




西
治疗

Treatment
一般伴随病程服用阿昔洛韦等抗病毒药物联合止痛药物如布洛芬、阿司匹林等。在病程后期及痊愈后常使用甲钴胺素营养神经



带状疱疹不可怕

尽早诊治制服它

不光是带状疱疹病毒

任何病原体

都容易在人体免疫力低下的时候找上门来

还有什么是比自己身体更重要的呢

所以 请务必时时刻刻

对自己好一点




参考文献
1

[1]洪敏,范小利,王松坡,沈渊.关于带状疱疹的中医药治疗研究进展[J].内蒙古中医药,2023,42(04):154-155.DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2023.04.004.

2

[2]曾三武.认识带状疱疹[J].开卷有益-求医问药,2023(04):32-33.






END



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图文排版:欧  卷

文字编辑:邵宇霄

审       核:闫  兵


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