影响面子的病多久能好?

闫兵医生 发布于2023-07-14 13:33 阅读量4068

本文由闫兵原创

第25期 Twenty-fifth
医学科普 面瘫2


一觉醒来发现嘴巴歪向一侧、刷牙漏水,这可能是得了“面瘫”,需要尽早到医院接受正规治疗。


周围性面瘫,医学称为特发性面神经麻痹、面神经炎、Bell麻痹,中医称口僻、口眼歪斜,民间所说的“歪嘴巴”、“吊线风”。此病事关颜值,因而许多人很是重视,同时也有着不少的疑问,今天小编就与大家好好讨论一番。




Question  one


面瘫的典型症状是什么?





Question  two


如何判断自己处于面瘫的哪个时期?



急性期

发病15天以内,此时面神经正处在急性的水肿期,面瘫的症状有一个逐渐加重的过程。


恢复期

发病16天至6月,这是面神经修复最重要的时期,临床症状会趋于稳定,没有诱发因素一般不再进展。有的患者经过相关治疗,症状会有所改善或者痊愈。


后遗症期

发病6月以上,这些患者一般是开始发病时临床症状比较重,面神经肌电图检查多表现为面神经重度病损或运动性轴索损害或重度脱髓鞘等。这一类患者疾病恢复时间较长,有少数患者会遗留不同程度的后遗症,如嘴角稍有歪斜、口眼联动、眼睑闭合无力、抬眉较健侧差等。




Question  three


面瘫后多久才能恢复





先判断病位
先判断

一般来说,损伤部位低者恢复较快,损伤部位高者恢复较慢面神经损伤部位的高低可通过周围性面瘫的早期表现进行判断。

在发病1周后,可以通过肌电图检查检测复合肌肉动作电位,即诱发动作电位M波判断预后。



后分类治疗

周围性面瘫在发病的一周内使用激素、维生素、抗病毒等药物行缓解炎症水肿、营养神经、改善血液循环、减轻炎症水肿压迫的治疗。


有研究表明,针灸从急性期介入治疗周围性面瘫可以提高痊愈率,缩短痊愈时间,减少并发症,且无明显不良反应。其中,岐黄针在周围性面瘫的治疗效果尤为显著,症状恢复快,患者反馈好。






轻中度


经过恰当的治疗后,面瘫在起病后1~2周内开始恢复,轻中度患者大多经过2周至3月的治疗可基本痊愈,大多数特发性面神经麻痹预后良好。


面肌完全麻痹的患者,即使未接受任何治疗,仍有70%在发病6个月后也可以完全恢复



中度、重度及后遗症期


(1)中度患者治疗2月至半年不等,更有甚者达1年之久;(2)重度及后遗症期患者治疗难度大、见效慢,不足期的治疗疗程易残留程度不等的后遗症,治疗长达半年至1年,甚至更长的时间,需要做好“长期抗战”的心理准备。





其他


对于发病3个月后面肌无力无明显好转甚至加重的患者,也有必要进行神经科或耳科专科的进一步评估,必要时行磁共振成像或高分辨率CT检查。


年龄也会影响面瘫的恢复,年轻人一般治疗疗程较短,预后较好;老年人治疗疗程较长,如果合并糖尿病、动脉硬化、高血压、心肌梗死等,则可能恢复不全。





Question  four


如何预防




1. 不着急 进屋后先休息一下、消消汗,10分钟后再开空调。


2. 不贪凉 空调温度不宜调得太低,建议温度2526℃,室内外温差不超过8℃。


3. 不直吹 不要长时间对着空调吹。


ps:面瘫后的调护方法,大家可以参考这篇文章:嘴歪眼不闭,面瘫怎么治?



参考文献
1

[1]卜云芸,陈琳,戴宜武,何超,何乐,李聪,刘长信,苗素华,乔立艳,屈传强,万继峰,郗海涛,杨利,袁宏伟,张家成,张黎,张文川,赵忙所,赵燕星,朱宏伟.中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南(2022版)[J].神经损伤与功能重建,2023,18(01):1-12.

2

[2]靳丹丹,叶静,郭梦等.针灸在不同时机介入治疗周围性面瘫疗效的Meta分析[J].中国针灸,2020,40(06):664-668




END



图片均来源于网络,如有侵权请联系删除

图文排版:欧  卷

文字编辑:肖  赟

审       核:闫  兵


follow us

了解更多健康知识

公众号丨中医针灸闫医生
健康160丨闫兵医生 

相关疾病: