青少年特发性脊柱侧凸康复诊疗指南

焦睿医生 发布于2025-12-11 19:29 阅读量695

本文由焦睿原创

  1. 推荐对8~18岁的青少年开展脊柱侧凸筛查;对有家族史或处于 10~15 岁的女性,增加筛查频次。

  2. 推荐联合采用目测法、Adam 前屈试验和躯干旋转角(ATR)测量三种或以上方法进行AIS筛查。

  3. 推荐对 AIS 进行脊柱关节活动度和肌力评估。

  4. 建议对AIS进行腰背部疼痛评估。

  5. 不推荐对AIS进行平衡功能评估。

  6. 建议采用中文版 SRS‑22 问卷对AIS进行焦虑、抑郁等评估;必要时,欧洲五维健康量表(EQ‑5D)、健康调查简表(SF‑36)也可采用。

  7. 推荐通过站立位全脊柱正侧位X线片,对所有疑似AIS的患者进行诊断和复查;以评估侧凸的部位和程度、椎体发育情况、生长发育参数。

  8. 推荐通过脊柱CT检查评估合并椎体异常患者的骨性畸形情况;制订术前计划。

  9. 推荐通过脊柱 MRI检查评估伴有神经症状、非典型侧凸弯型、侧凸合并椎管内异常患者的脊髓和神经系统。

  10. 推荐对 AIS 进行姿势体态评估,采用体格检查、Adam 前屈试验、ATR 测量、表面形貌学及相关评估量表的方法。

  11. 不推荐对 AIS 进行足底压力评估;对存在足部畸形或足部不适症状的 AIS必要时考虑足底压力评估。

  12. 推荐优先使用 SRS‑22 中文版量表进行 AIS 生活质量评估。

  13. 推荐在AIS治疗中增加核心力量训练。

  14. 推荐对轻中度AIS(Cobb角<45°)进行脊柱侧凸特定性训练(PSSE)。

  15. 在临床康复过程中,建议将体操作为轻度 AIS(Cobb角10°~20°)的辅助治疗。

  16. 不推荐轻中度 AIS 进行牵引治疗;对于重度及需要手术的 AIS,必要时可考虑辅助进行牵引治疗。

  17. 推荐对 AIS 进行作业治疗干预。

  18. 推 荐 Cobb 角 >20° 、Risser 征 ≤3 级、侧凸有较高进展风险的 AIS 进行支具治疗。

  19. 不推荐单独使用矫形鞋垫对 AIS进行治疗;对伴有足部畸形或下肢生物力学异常的AIS,必要时可考虑矫形鞋垫辅助治疗。


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