1. 解剖 手指狭窄性腱鞘炎是由于指屈肌腱和/或其滑膜发炎引起，滑车的增厚是导致手指狭窄性腱鞘炎的重要原因。滑车是腱鞘在不同部位增厚所形成的一系列不同宽度、厚度和形态的致密结缔组织束，两端附着于掌骨、指骨或掌板上（掌腱膜滑车例外），具有将肌腱约束于掌骨和指骨上、充分发挥肌腱屈指功能的作用。拇指包含A1～A2 两个环形滑车和1个斜行滑车；第2～5 指包含5 个环形滑车（分别为A1、A2、A3、A4、A5 滑车）、4个交叉滑车（分别为C0、C1、C2、C3 滑车) 和1 个掌腱膜滑车（PA 滑车）。C0 和C2 较为薄弱，发育较差，在多数手指缺如。病变部位多见于A1 滑车，其位于掌指关节部位，主要附着于掌指关节掌板。

2. 适应证 指狭窄性腱鞘炎等。

3. 超声解剖与方法

(1) 患者体位坐位，肘自然屈曲，手掌置于治疗台上，掌面向上。

(2) 探头选择采用高频线阵探头。探头与手指平行或横向摆放，寻找理想切面。

(3) 超声扫查超声探头与手指平行或横向放置，在掌指关节水平，观察指屈肌腱及其上方A1 滑车形态。长轴位扫查可见掌指关节、掌板、掌指关节上方指屈肌腱、指屈肌腱上方呈低回声帽状结构的A1滑车。短轴位扫查可见指屈肌腱周围呈低回声的A1滑车。

(4) 进针路径建议长轴位采用平面内技术，短轴位采用平面外技术，由近端向远端进针，将针穿刺至A1滑车下方、指浅屈肌表面。

(5) 注意事项一般不建议肌腱内注射。穿刺时注意进针方向，避免损伤肌腱两侧的指动脉和指神经