1. 解剖  踝关节由胫骨、腓骨和距骨组成。胫骨和腓骨远端紧密连接在一起，形成关节顶部，它们与远端的距骨构成关节面，分别形成胫距关节和腓距关节部分。胫距关节构成踝关节的主要部分，包括关节上部和上内侧部分；而腓距部分包括了关节的上外侧部分，关节的这些部分彼此连续。胫距前关节线是最常用的踝关节注射位置，关节表面覆盖有胫骨前肌腱、踇长伸肌腱、足背动脉和腓深神经等重要结构。

2. 适应证  踝关节滑膜炎等。

3. 超声解剖与方法

(1) 患者体位平卧位，下肢自然伸直，足底平置于治疗床，踝稍跖屈。

(2) 超声探头高频线阵探头。

(3) 超声扫查将探头与下肢长轴平行，呈矢状位放置于踝前，寻找理想切面。辨认近端胫骨和远端距骨形成的踝关节，关节囊覆盖于其上，表面有肌腱经过，按探头位于踝内外侧位置的不同，肌腱可能是拇长伸肌腱、胫骨前肌腱或趾长伸肌腱，同时注意观察足背动脉位置。

(4) 进针路径采用平面内进针技术，由远端向近端进针，针尖抵达关节囊深层后，推注全量药液（一般为4～6 ml）。也可采用平面外进针法，由探头内侧或外侧（为避免损伤动脉，可将其置于相对进针点的探头另一侧）垂直进针，针尖抵达关节囊深层后，推注全量药液。

(5) 注意事项胫距关节表面有足背动脉经过，应避免损伤。