2.建议临床使用量表进一步完善对帕金森病患者便秘的评估，如帕金森病预后量表-自主神经量表（ SCOPA-AUT）、帕金森病胃肠功能障碍量（GIDS-PD）、Wexner便秘分级系统、便秘生活质量评分量表（PAC-QOL）等。
3.腹部肿胀或压痛被认为是便秘的征兆。推荐对帕金森病患者进行充分的腹部体查和肛门直肠指诊，以进一步了解患者肛门括约肌功能，同时可以帮助临床排除肛门直肠肿物等器质性病变。
4.客观参数检测手段对确定不同便秘亚型具有重要作用；其中，不透X线标记物和无线动力胶囊法通过测量结肠传输时间以确定患者是否存在结肠运输延迟，而肌电图、球囊逼出试验、粪便造影、肛管直肠测压法则确定患者是否存在肛肠功能障碍。
5.纤维、液体摄入和粪便排出量之间存在剂量反应关系。适量的膳食纤维与液体摄入相结合被认为是最符合人体生理状况的干预方法之一，对改善帕金森病患者便秘有效。
6. 推荐膳食纤维每日摄入量为20～25 g。但是，摄入膳食纤维会使存在慢传输障碍型便秘的帕金森病患者腹胀加重，从而降低患者依从性，建议最初先少量摄入，再根据患者自身耐受情况和效果缓慢加量。
7.适量的体力活动可以减少结肠转运时间，推荐临床为帕金森病患者制定个体化的锻炼计划并鼓励其积极参加体力活动，如散步、快走、慢跑等。
8.骶神经刺激已被证实对帕金森病便秘患者有效，其通过纠正盆底肌和肛门外括约肌的不恰当收缩改善便秘。
9.针灸疗法和腹部按摩推拿可以益气健脾、滋肾润肠，从而改善中晚期帕金森病便秘症状。可以选取天枢、气海、归来、支沟、足三里、上巨虚等穴位，采用平补平泻手法进行温灸，每次治疗留针30 min，间隔2 d重复1 次，每4 周为1 个疗程，若有阳虚明显者可艾灸关元、神阙等穴位。
10.药物的选择应依据价格、使用便捷性、患者偏好和经验性治疗的效果综合考虑。聚乙二醇、乳果糖、莫沙必利、鲁比前列酮等药物可以改善帕金森病患者便秘症状。
11. 当帕金森病合并便秘时，左旋多巴被推荐作为治疗帕金森病的首选药物，因其可以有效降低肛门压力从而改善排便功能障碍型便秘，且患者耐受性良好。
12. 对于存在药物相关性便秘的患者，建议临床停用或减少抗胆碱能药物的使用。
13. 益生菌治疗帕金森病便秘可能有效，但具体疗效待进一步考究。
14. 护理人员应协助患者建立良好的排便习惯，指导患者利用清晨和饭后90 min 内胃结肠动力最高的时段如厕；同时，向患者强调过度使用轻泻药的危害并引导患者应逐渐减少用量，以帮助减轻患者对轻泻药的依赖。
15. 排便日记可以识别影响帕金森病便秘的因素、了解的病情进展从而进行针对性的干预；建议护理人员要教会患者或家属识别便秘，指导其记录排便日记，包括排便频率、时间、时长、有无失禁、姿势、缓解便秘的干预措施等。
