推荐每日能量摄入平均降低 30%～50%或降低500～1000kcal， 或推荐每日能量摄入男性 1200～1500kcal、女性 1000~ 1200kcal的限能量平衡膳食。一般卧床者15kcal/kg、轻身体活动者20～25kcal/kg、中身体活动者30kcal/kg、重身体活动者35kcal/kg，计算成人个体化的一 日能量。
三大宏量营养素的供能比分别为脂肪 20% ~ 30%，蛋白质 15%～ 20%，碳水化合物 50%～ 60%。推荐早中晚三餐供能比为 3:4:3。鼓励主食以全谷物为主，至少占谷物的一半，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；保障足量的新鲜蔬果摄入，蔬菜水果品种多样化， 但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；动物性食物应优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等； 应优先选择低脂或脱脂奶类。
必要时，可在医生或营养指导人员等专业人员指导下， 选用高蛋白膳食、低碳水化合物膳食、间歇式断食膳食或营 养代餐等其他膳食减重干预措施，具体方法可参考《中国超 重/肥胖医学营养治疗指南（ 2021）》及《中国居民肥胖防治 专家共识》。
（ 二）少吃高能量食物 ，饮食清淡 ， 限制饮酒。
高能量食物通常是指油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等。减重期间应少吃高能量食物，多吃富含膳食纤维 的食物，如全谷物食物、蔬菜等。减重期间饮食要清淡，严格控制脂肪/油、盐、添加糖 的摄入量，每天食盐摄入量不超过 5g，烹调油不超过 20 ~ 25g，添加糖的摄入量最好控制 25g 以下。多选用蒸、煮、熘及水滑等 烹调方式，少油煎炸，并减少高脂肪食物用量。其次，尽量不选或少选油炸食品、加工肉制品、含糖烘焙糕点、蜜饯、糖果、冰淇淋及含糖饮料等。在减重期间应严格 限制饮酒。
（三 ）纠正不良饮食行为 ，科学进餐。
保持一 日 三餐的时间相对固定，定时定量规律进餐。重视早餐，不漏 餐，建议在 17:00～ 19:00 进食晚餐，晚 餐后不宜再进食任何食物，但可以饮水。如饮水后仍饥饿难 忍或有低血糖风险者，可以适当选择进食少许低能量高膳食纤维食物。
不暴饮暴食，控制随意进食零食、饮料，避免夜宵。进餐宜细嚼慢咽，摄入同样食物，细嚼慢咽有利于减少总食量。另外，减缓进餐速度可以增加饱腹感，降低饥饿感。按照蔬 菜-肉类-主食的顺序进餐，也有助于减少高能量食物的进食 量。
（四）多动少静 ， 睡眠充足 ，作息规律。
肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为 主，抗阻运动为辅。每周进行150～300分钟中等强度的有氧运动，每周5～7天，至少隔天运动1次；抗阻运动每周2~ 3天，隔天1次，每次10～20分钟。每天静坐和被动视屏时间要控制在2～4小时以内。对于长期静坐或伏案工作者，每小时要起来活动3～5分钟。
肥胖患者应按昼夜生物节律，保证每日 7 小时左右的睡眠时间，建议 在夜里 11 点之前上床睡觉。
（五）食养有道 ，合理选择食药物质。
胃热 火郁证采用具有清胃热、消导滞作用的食药物质，如铁皮石 斛、麦芽等；痰湿内盛证采用化痰消滞作用的食药物质，如 薏苡仁、橘皮、砂仁等；气郁血瘀证采用理气化瘀作用的食 药物质，如橘皮、 山楂、 当归等；脾虚不运证采用健脾益气 作用的食药物质，如茯苓、 山药、莲子等；脾肾阳虚证采用 温阳补虚作用的食药物质，如小茴香、 山药、 肉桂等。
（六 ）安全减重 ，达到并保持健康体重。
减重速度并非越快越好，过快的减重速度易对机体器官组织造成损伤，甚至危及生命。孕妇、乳母、老年人及患有慢性代谢性疾病的人群，应在医生或营养指导人员等专业人员的指导下科学减重，避免不合理的减重对健康造成损害。
较为理想的减重目标应该是 6个月内减少当前体重的5%～10%，合理的减重速度为每月减2～4kg。减重速度因人而异，一般分为3种情况：第一种是体重平稳下降，每周减0.5～1kg；第二种是减重初期的1～2个月体重无明显变化，之后体重才开始下降，而且下降速度较快；第三种是体重最初下降较快，可达每周下降1～2kg，随后体重停止下降，进入为期数周甚至数月的平台期，突破平台期后体重继续下降。
建议在减重初始时设立体重减轻约每周 0.5kg 的 目标，但随着机体非脂肪组织的减少，机体对能量变化的反 应减弱，需要增加能量消耗或进一步限制能量摄入来继续减 轻体重。
在减重过程中应注意自我监测，不仅包括对体重变化的 监测，还应包含食物摄入量以及身体活动情况的监测。
