腰神经共 5 对，经同位序数腰椎下方椎间孔出椎管。第1～3 腰神经前支和第 4 腰神经前支的一部分参与组成腰丛，第 4 腰神经前支的部分纤维和第 5 腰神经前支的全部纤维参与组成骶丛。L1脊神经前支支配腹股沟和生殖器区域感觉，L2～4 脊神经前支支配大腿前部和小腿内侧感觉，L5 脊神经前支支配小腿外侧、足背内侧及足踝的感觉。
2. 适应证
累及腰神经的疾病如带状疱疹神经痛、腰椎术后神经痛等。
3. 超声解剖与方法
(1) 患者体位 俯卧位或侧卧位，患侧朝上。
(2) 探头选择 低频凸阵探头。
(3) 超声扫查 首先定位腰椎节段。探头和脊柱成矢状位，纵向放置于脊柱中央（后正中线），从尾侧向头侧扫查，显示较为低矮的骶骨（骶正中棘）和较为高耸的 L5棘突等结构。骶骨呈连续性高回声声像，第 1 个不连续的高回声声像便是 L5棘突骨皮质，从而确定目标腰椎节段。按照上述方法确定腰椎节段后，将超声探头横向置于相应 L1～5腰椎棘突旁开 3～4 cm 处，超声影像可见相应腰椎节段的棘突、关节突关节及横突。将超声探头往尾侧平移，使横突消失，此时由浅入深出现棘突、椎板和椎体的超声影像。棘突和椎板骨皮质呈高回声，椎板下方的弧形高回声影像为椎体（椎体的背外侧）。椎板和椎体之间便是椎间孔神经根出口处，神经根呈现低回声类圆形结构。由于椎板骨骼声影的遮挡，会导致脊神经和血管结构的显影困难，特别是体形较胖者或老年患者，超声往往很难寻找到神经根确切的视图，此时可在椎间孔神经根出口处给药］。
(4) 穿 刺 路 径 采 用 平 面 内 技术，由外侧向内侧进针，将针尖穿刺至椎板下方神经根周围/椎间孔神经根出口处，进行选择性腰神经根阻滞/射频治疗。
(5) 注意事项
通常情况下，由于椎板骨骼声影的遮挡，超声不能清晰显示腰神经根，可选择在椎板下 方 椎 间 孔 神 经 根 出 口 处 进 行 穿刺，建议进针深度向内侧不超过椎板的外侧边界。如需进行神经根射频，建议联合使用神经刺激仪或 X 线透视确认靶点。
