腋神经是臂丛后束的分支，含第5～6 颈神经前支部分纤维，与旋肱后动脉伴行向后外穿行四边孔，易在四边孔区受压。四边孔是指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。其上界为小圆肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨干，腋神经及旋肱后动、静脉穿行于四边孔内 。
2. 适应证
四边孔综合征等。
3. 超声解剖与方法
(1) 患者体位坐位或俯卧位。
(2) 探头选择高频线阵探头。
(3) 超声扫查将探头平行于肱骨长轴，放置在背部腋后区，肩胛骨盂下结节处，超声可见肩胛骨盂下结节呈一强回声小隆起，肱三头肌长头腱附着于盂下结节，肱三头肌长头的头端为小圆肌，小圆肌的头端为冈下肌，小圆肌和冈下肌的上方为三角肌，此处为四边孔内侧缘。将探头平行向外缓慢移动，出现肱骨头和肱骨干，此时可见肱三头肌长头和小圆肌之间的腋神经短轴，并可见伴随腋神经的旋肱后动脉，所有上述结构均有三角肌覆盖，此处为四边孔外侧缘，多普勒超声可显示旋肱后动脉。超声探头从肩胛骨盂下结节平行往外向肱骨移动的过程中，即超声探头由四边孔内侧向外侧移动时，可仔细追溯肱三头肌长头和小圆肌之间的腋神经，待超声探头靠近肱骨端，可见腋神经旁边的旋肱后动脉及下方的肱骨干 。
1 为肱骨头，2 为冈下肌，3 为小圆肌，4 为三角肌，5 为腋神经，6 为旋肱后动脉，7 为肱三头肌
外侧头，8 为肱骨
(4) 进针路径采用平面内或平面外进针技术，到达腋神经后进行神经阻滞或者射频治疗。
(5) 注意事项穿刺时注意避开旋肱后动脉。
