血友病成年患者运动干预

焦睿医生 发布于2025-05-19 21:09 阅读量254

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1. 病史评估和体格检查:了解患者血友病的严重程度,关节活动的状况;评估患者是否有限制活动强度的因素

2. 物理治疗师应该能够识别患者在运动过程中有无关节出血。

3. 关节活动的状况可以通过 Colorado 量表得分、Gilbert 量表得分、ROM 等进行评估。

4. 运动方式应根据个人的喜好、能力、身体情况、当地的习俗和资源等选择。

5. 非接触性运动优于接触性运动,主动运动优于被动运动[16,21]

6. 有氧运动可以选择跑步机跑步、水上运动、北欧式健走、自行车测力计等安全的运动。

7. 水上运动较陆地运动更能减轻患者的疼痛,推荐关节活动度低的患者选择,参与水上运动时的水温为 33 ~37 ℃。

8. 平衡运动适用于几乎所有的患者。

9. 应该鼓励患者参加有组织有方案的运动。

10. 运动方案包括热身、正式运动、放松 3 个阶段。

11. 推荐患者日常运动采取有氧运动和阻力运动结合的运动形式。

12. 在运动方案中加入伸展运动可以改善患者膝关节和踝关节的背屈。

13. 进行伸展运动每次重复之间间隔>30 s 能够有效降低肌肉损伤。

14. 运动频率为 2 ~ 3 次/周,25 ~ 90 min/次,推荐根据运动类型选择运动时间。

15. 有氧运动的强度推荐根据 Brog 量表中的主观强度或 HRmax 进行设置,建议进行轻-中等强度的有氧运动。

16. 阻力运动的强度根据患者的最大重复次数设置,强度推荐从最大重复次数的 50% ~ 60%开始慢慢增加至75%。

17. 运动时应尽量减少关节活动度的最大延伸,以避免患者的关节受到机械应力。

18. 运动前应补充足够的凝血因子。

19. 建议患者在阻力运动前学习正确的技巧以避免出血。

20. 推荐膝关节功能受损的患者使用固定式椭圆机或选择北欧式健走,不建议这类患者进行自行车测力计运动。

21. 血友病患者急性肌肉骨骼损伤的受累关节早期应尽量休息,用夹板固定并抬高患肢、冰敷缓解疼痛。

22. 关节出血后疼痛一消失,就应该进行康复训练,先选用静态运动;出血消退后 3 d 可以做不负重的主动运动。出血消退后 10 d 可以进行负重运动,增强肌肉力量。

23. 有氧运动可以促进患者的心血管健康和肺功能。

24. 运动可以帮助患者维持正常的身体功能和健康的体质量。

25. 平衡运动可以帮助患者预防跌倒。

26. 运动改善患者的生命质量,有助于改善患者的骨质疏松,减少关节出血。

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