超声引导颞肌注射

焦睿医生 发布于2025-05-19 21:07 阅读量158

本文由焦睿原创

(1) 解剖

颞肌位于颞窝,是一较大的扇形肌肉。起于颞窝颞下线上方的骨骼表面,外侧附着在颞肌筋膜的表面。前方的肌纤维为垂直向下走行,而后方肌纤维几乎水平走行。所有肌纤维向下汇聚形成肌腱通过颧弓和蝶骨大翼的颞下嵴之间,在颧弓深面附着到下颌骨的冠突。

(2) 适应证

颞肌内激痛点导致的TMD等。

(3) 超声解剖与方法

① 患者体位侧卧位,患侧朝上。

② 探头选择低频凸阵探头或高频线阵探头。

③ 超声扫查凸阵探头沿着冠突前缘、颧骨下缘扫查见冠突前以及深面的颞肌腱附着于冠突。

④ 穿刺路径采用平面外或平面内技术穿刺至颞肌激痛点。

⑤ 注意事项穿刺时使用多普勒模式观察颞肌深面、翼外肌表面上颌动脉的走行,避免穿刺过深损伤此动脉(上颌动脉超声图可见翼腭窝穿刺)。进针前,应寻找合适的进针路径,如发生面部血肿,应给予局部冰袋加压冷敷。


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