2. 推荐乳腺癌患者于入院 24 h 内采用 NRS 2002 进行营养风险筛查，总分值≥ 3 分则于入院 48 h 内采用患者主观整体评估（PG-SGA）量表进行营养评估。
3. 组建多学科营养专业团队（专科临床医生、专科护士、营养师、康复医师及药师等）综合评估乳腺癌患者的营养状况，内容包括饮食状况、人体测量、身体活动能力及实验室检查（生化指标、炎性指标及免疫功能。
4. 推荐乳腺癌患者摄入能量为 25～30 kcal/（kg·d），可结合治疗阶段、体重指数和营养状况等动态调整。
5. 推荐为患者调整三大营养素比例，非荷瘤状态下提供碳水化合物 50%～55%、脂肪 25%～30%、蛋白质 15%；荷瘤状态下，特别是伴有胰岛素抵抗的乳腺癌患者可增加脂肪供能比至 50%。
6. 推荐患者摄入蛋白质 1.2～1.5 g/（kg·d），出现严重消耗时可提高为 1.5～2.0 g/（kg·d）。
7. 建议患者结束抗肿瘤治疗后管理体重，达到并维持 BMI 18.5～23.9 kg/m2［11，14-15］ 1b
8. 鼓励患者调整膳食结构，使其富含蔬菜、水果、全谷类和豆类食物。
9. 建议患者保持低脂饮食。
10. 建议患者选择优质蛋白质，包括鱼肉、瘦肉、去皮家禽肉、蛋类、坚果类、脱脂和低脂乳制品等。
11. 推荐患者减少食用含糖食品及饮品、高脂乳制品、精制谷物和油炸类食品。
12. 患者可在多学科营养专业团队的专业指导下，摄入维生素C和维生素E（化疗期间的患者需谨慎选择）。
13.建议接受内分泌治疗或绝经状态（自然绝经或手术 / 药物去势）的乳腺癌患者补充钙和维生素 D，50 岁以上的乳腺癌患者摄入钙 1 200 mg/d，维生素 D 600～1 000 IU/d。
14. 谷氨酰胺可降低放疗引起的皮肤不良反应，推荐处于放疗期的乳腺癌患者口服。
15. 建议患者降低红肉和加工肉制品的摄入比。
16. 建议患者改善不良生活习惯，戒除吸烟，避免被动吸烟。
17. 限制乙醇摄入量，降低患者患多种类型癌症的风险。
18. 能经口进食但存在营养不良或营养风险者，建议通过强化营养教育改善其经口饮食摄入情况；当仍无法满足机体营养需要量时，则提供 ONS。
19. 患者无法经口饮食或给予口服营养补充 ONS 后无法达到 60% 机体目标需要量时，推荐给予管饲 肠内营养EN。
20.EN 无法施行或通过 EN 无法满足 60% 机体目标需要量的患者建议尽早启用肠外营养 PN。
21. 存在长期或重度营养不良的乳腺癌患者在实施 EN 或 PN 的初期建议从小剂量开始，循序渐进增加用量。
22. 结合患者机体状态和临床实际情况设定营养支持治疗的能量和蛋白质目标值，建议常规能量目标范围为25～30 kcal/（kg·d），蛋白质目标范围为 1.2～1.5 g/（kg·d）。
23. 推荐启用 EN 时采用整蛋白配方，可根据患者胃肠道功能和代谢情况选择不同类型的 EN 制剂。
24. 建议根据需求选择相应功能的 PN 处方中的脂肪乳剂，提高脂代谢选择中 / 长链脂肪乳剂，改善肝功能选择结构脂肪乳剂，调控炎性反应选择鱼油脂肪乳剂。
25. 对于围术期的营养不良患者，可通过使用含 ω‑3多不饱和脂肪酸的制剂配方以减轻患者术后炎性反应和维持营养状态。
26. 建议患者每周定时（晨起便后空腹）测量体重后计算 BMI 并记录。
27. 推荐随访时监测并评估患者血脂情况，必要时结合药物治疗，并进行心电图、心脏超声和心肌酶谱等检查。
28. 接受内分泌治疗或绝经状态（自然绝经或手术 / 药物去势）的患者需在使用药物前进行 1 次骨密度检测及骨折风险评估，每年随访时检测评估 1 次。
29. 营养教育对改善乳腺癌患者的饮食摄入具有重要作用，多学科营养专业团队应与患者及家属讨论建立健康饮食习惯的重要性。
30. 鼓励并指导患者改变饮食摄入结构，降低罹患心血管疾病的风险或严重程度。
31. 建议患者确诊后避免久坐行为，每周至少进行 150 min 的中度体力活动（5 次，每次 30 min），包括 2 次大肌群抗阻运动。
32. 向接受内分泌治疗或绝经状态（自然绝经或手术 / 药物去势）的患者宣教如何预防骨折事件的发生。
33. 鼓励照护者或配偶给予乳腺癌患者营养管理支持。
