(1)轻度肥胖症仅需限制脂肪、碳水化合物类，使总热量摄入少于消耗量，每月体重减轻1～2kg,使体重逐渐达到正常。
(2)中度以上肥胖者应加强饮食控制，可选用低热量饮食，女性每日总进食量在5～6.3MJ(1200～1500kcal);男性每日总进食量控制在6.3～7.6MJ(1500～1800kcal)。蛋白质每日每公斤体重不少于1g,脂肪摄入量应严格限制，同时应限制钠的摄入，限制甜食和零食。
(3)通过饮食控制，使体重稳步下降，在获得明显效果后，再逐步恢复平衡饮食。
2.物理治疗 以运动疗法为主。以中等强度、较长时间的有氧运动为主，辅以力量性运动及球类运动等，可根据肥胖者的体质和个人爱好选择运动项目。
(1)有氧运动：常用的有氧运动方式有：步行、慢跑、划船、爬坡、有氧体操、蹬功率自行车等。可通过运动试验制订运动处方；一般运动强度取50%-60?%大摄氧量，或 60%-80%大心率。运动量大小的确定，应根据每日计划能量代谢负平衡的多少来决定。运动时间与频度；每次运动持续时间不少于30min,并逐步延长至1h,因运动持续时间较长时，利用脂肪作为
能源的比例增加。运动的频度为3～4次/周，或1次/d,根据患者对运动的反应进行调节。
(2)力量性运动：主要是进行躯干和四肢大肌群的运动，可以利用自身体重进行仰卧起坐、下蹲起立以及俯卧撑等运动，也可利用运动器械如哑铃或拉力器等锻炼。运动时的肌肉力量负荷以最大肌力的 60%-80反复运动30 次为准，每隔 2～3 周再加大运动量。
(3)球类运动：肥胖者可选择羽毛球、网球、排球、篮球等项目进行运动训练。每次训练以 30～60min为宜。运动训练应与饮食疗法相结合，既减少了体内的脂肪，又保持了肌肉的力
量，减肥效果较为明显。
3.药物治疗当饮食控制与运动疗法效果不显著时，可采用药物进行辅助治疗，但用药时间应短，避免产生对药物的依赖性。
(1)食欲抑制剂：主要包括苯丙胺类和西布曲明。
(2)脂肪吸收阻滞剂：奥利司他、中药大黄制剂等，能有效阻止脂肪分解和吸收。
(3)双胍类降糖药：二甲双胍等，主要通过减少胃肠道对糖的吸收，以及降低高胰岛素血症而达到减肥作用。
4.手术治疗 局部明显肥胖者可在相应部位进行脂肪抽吸治疗，极度肥胖者可行手术治疗。
5.预防 肥胖症的预防远较治疗重要。有肥胖家族史者应从小注意饮食控制和运动训练；妇女产后及绝经期、男性中年以上或病后恢复期，都应注意饮食控制和适当运动训练，以预防肥胖发生。
