2. 疾病严重程度确定为：仅有恶心呕吐不伴低血容量；呕吐伴有低血容量。
3.妊娠特有的呕吐和恶心量化评分系统（PUQE或PUQE-24）［8］：按量表得分分为轻、中、重度。PUQE总分为24分：轻度＜ 6 分；中度为 7～12 分；重度≥ 13 分。
4. 妊娠期恶心呕吐的危险因素包括种族、婴儿性别、母亲年龄、多胎、社会因素、病史、心理状况等。
5. 母亲孕前 BMI，有妊娠滋养细胞疾病、精神疾病、偏头痛、哮喘、既往糖尿病、甲状腺功能亢进症和胃肠道疾病的病史。
6. 雌二醇水平较高。
7. 人绒毛膜促性腺激素（HCG）异常，高浓度的孕激素、促肾上腺皮质激素。
8. 妊娠剧吐和两种蛋白质的遗传变异之间有很强的关联：生长和分化因子 15 蛋白（GDF15）、胰岛素样生长因子结合蛋白 7 （IGFBP7）。
9. 对于持续恶心呕吐的女性，应评估容量和代谢状态，排除其他病因，并指导补液和药物治疗。
10. 在社区医院中对轻度妊娠期恶心呕吐的患者进行管理，同时给予止吐药。若出现下列情况之一，应该考虑住院治疗：持续恶心呕吐，且口服止吐药无效；服止吐药后，仍持续恶心呕吐且伴有酮尿和（或）体重减轻（大于体重的 5%）；确诊或疑似合并其他疾病。
11. 所有育龄女性至少从妊娠前 1 个月开始，每日服用含叶酸的多种维生素。避免空腹；避免环境触发因素。
12. 避免孕妇觉得恶心的环境，并吃少量的干燥、清淡的食物。
13. 最初的饮食为香蕉、米饭、苹果酱和烤面包（即 BRAT 饮食），然后根据耐受情况来增加其饮食，坚持摄入蛋白质。
14. 将固体和液体分开食用；少食多餐；避免高脂肪食物；避免冷、酸或甜的饮料。
15. 针刺治疗或穴位按压（内关穴。
16. 增加睡眠，多休息以减少恶心。
17. 心理治疗，缓解焦虑和抑郁。
18. 必要时给予肠内营养或胃肠外营养支持。
19. 对于长期不耐受口服液或出现临床脱水症状的患者，应静脉补液。
20. 纠正脱水及电解质紊乱：静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水、生理盐水及平衡液共 3 000 ml 左右，其中加入维生素 B6 100 mg、维生素 B1 100 mg、维生素 C 2～3 g，连续输液至少 3 d；一般补钾 3～4 g/d，严重低钾血症时可补钾至 6～8 g/d。
21. 生姜非常有效，推荐剂量为每日 4 次，每次 250 mg 。
22. 银杏叶、甘菊口服胶囊、薄荷油芳香疗法、柠檬芳香疗法可以缓解恶心呕吐；3 次 /d 口服 500 mg 豆蔻粉胶囊。
23. 维生素 B6 和多胺联合用药有助于症状改善，建议每次 10～25 mg，3 次 /d 口服。
24. 孕妇在怀孕前 3 个月停止服用含铁补充剂，代之以叶酸或低铁成人或儿童维生素［16］；补充镁离子、钙离子和磷。
25.（1）美克洛嗪可按需每 4～6 小时口服 25 mg。
（2）茶苯海明可按需每 4～6 小时口服 25～50 mg 或按需静脉给予 50 mg，20 min；或经直肠给予 50～100 mg，总剂量不应超过 400 mg/d。
（3）H1 受体拮抗剂：
①环丙嗪50 mg 口服、肌注或静注，每小时 8 mg；
②丙氯哌嗪每小时 5～10 mg 口服或 6～8 mg 静注或 12.5 mg 肌注 / 静注，每天 25 mg 直肠给药；
③异丙嗪每 4～8 h 口服，肌注或静注 12.5～25 mg；
④氯丙嗪每 4～6 小时口服，肌注或静注 10～25 mg，并且不推荐用吡多辛治疗妊娠期恶心呕吐。
26. 甲氧氯普胺治疗，每 6～8 小时口服、缓慢静注至少 3 min 或肌注 5～10 mg，最好在餐前 30 min 和睡前给药，最长疗程 5 d。
27. 昂丹司琼可按需每 8 小时口服或静推 4 mg，必要时可增加剂量，但每剂不超过 8 mg。
28. 对于妊娠期合并烧心 / 胃酸反流及恶心和呕吐的女性，可用抑酸药联合止吐治疗，3～4 d 即疗效显著。
29. 糖皮质激素仅在难治性病例中短期加用，妊娠早期最好禁用。
30. 氟哌利多是有效的止吐药，考虑到安全性问题，很少使用该药。
31. 甲基强的松龙治疗最为常见，每天 48 mg，连续 3 d，口服或静脉给药；3 d 内无疗效，应停止治疗。
32. 对标准治疗无效的持续性妊娠期恶心呕吐患者应考虑胃溃疡，并检测幽门螺杆菌，在妊娠期间使用抗生素和 H2 受体拮抗剂是安全的。
